糖尿病可以說(shuō)是個(gè)難纏的“主”,這個(gè)“糖魔”可是不好對(duì)付的,你強(qiáng)他就弱,你弱他就強(qiáng)。在降伏“糖魔”的路上,每位患者都會(huì)和高血糖、低血糖這兩兄弟碰面交手。
人們往往認(rèn)為糖尿病是以血糖升高為主的疾病,血糖低一點(diǎn)總比高一點(diǎn)好。其實(shí)低血糖比高血糖更可怕。高血糖的危害性以年計(jì)算,低血糖的危害性以分鐘計(jì)算。
高血糖和低血糖這哥倆性格迥異。高血糖是個(gè)慢性子,能夠打持久戰(zhàn),一點(diǎn)一點(diǎn)地傷害你,暫時(shí)不影響生命。高血糖對(duì)人體的危害一般要經(jīng)過(guò)幾年,甚至十幾年的時(shí)間,所以它的危害性是以年來(lái)計(jì)算的。而低血糖是個(gè)急性子,如果不及時(shí)“修理”它,則可能在很短的時(shí)間內(nèi)“摧殘”你,腦組織損傷要是超過(guò)6小時(shí)就根本不能恢復(fù),時(shí)間再長(zhǎng)一些,就會(huì)導(dǎo)致死亡。即便在深度昏迷時(shí)搶救過(guò)來(lái),最后也會(huì)變成傻瓜或是植物人。所以低血糖的危害性要以分鐘來(lái)計(jì)算。
如果血漿葡萄糖濃度低于2.8毫摩爾/升,即可確診為低血糖。低血糖有七十二變的本事,表現(xiàn)多樣,總結(jié)一下可稱其為“三部曲”：
首先是“序曲”（較輕的表現(xiàn)）,出現(xiàn)心慌、出汗、手抖、頭暈、饑餓感、煩躁、全身無(wú)力等。如不處理,血糖繼續(xù)下降,就步入“進(jìn)行曲”（較重的表現(xiàn)）,可出現(xiàn)各種精神改變的表現(xiàn),如多話、答非所問(wèn)、異常興奮、幻覺(jué)、又唱又跳、神志不清、發(fā)呆等,此時(shí)常被誤認(rèn)為精神病而貽誤治療。如果這時(shí)還不理睬,血糖再繼續(xù)下降,那低血糖就要下“黑手”了,下一步就到了“終結(jié)曲”（很重的表現(xiàn)）,就會(huì)完全失去知覺(jué)、抽搐、發(fā)生昏迷,最后變成植物人,甚至死亡。
那么,是什么因素決定人體血糖高低的呢？是胰島素和胰高血糖素。
我們一日三餐是定時(shí)吃飯,而機(jī)體時(shí)時(shí)刻刻需要能量。飯后消化吸收大量葡萄糖進(jìn)入血液,導(dǎo)致血糖濃度迅速升至過(guò)高,這是內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)所不允許的。必須及時(shí)將大量葡萄糖迅速轉(zhuǎn)化儲(chǔ)存,之后當(dāng)血糖降低時(shí)再由肝臟緩慢分解釋放補(bǔ)充到血液循環(huán)中,從而保證血糖水平的穩(wěn)定,這一任務(wù)主要由肝臟完成。
升高的血糖濃度直接引起胰島B細(xì)胞胰島素分泌增加,胰島素分泌增加一方面促進(jìn)血糖進(jìn)入組織細(xì)胞氧化分解、合成肝糖元和轉(zhuǎn)化成非糖物質(zhì),同時(shí)抑制肝糖元分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化成糖,這時(shí)候,血糖就降低。
而當(dāng)機(jī)體因消耗而使血糖由正常濃度繼續(xù)降低時(shí),胰高血糖素的分泌增加,其主要作用是促進(jìn)肝糖元的分解升血糖。
