抗生素是臨床上常用藥物，使用范圍廣，使用頻率也較高。但隨著抗生素的大量應(yīng)用，濫用現(xiàn)象也不斷發(fā)生。世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，目前我國(guó)已經(jīng)成為世界上濫用抗生素最為嚴(yán)重的國(guó)家之一。為使濫用現(xiàn)象得到根本遏制，大家需要了解以下幾個(gè)問(wèn)題。
1.什么是炎癥?抗生素，中國(guó)人習(xí)慣叫“消炎藥”，作為家庭的最常備藥，人們只要有點(diǎn)兒頭疼腦熱，都會(huì)習(xí)慣性地吃上幾片。事實(shí)上，抗生素是具有殺滅或抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的藥物。而醫(yī)學(xué)意義上的炎癥是指各種因素導(dǎo)致機(jī)體的一種防護(hù)性反應(yīng)，表現(xiàn)為紅腫熱痛。消炎藥是針對(duì)炎癥的，比如常用的消炎痛、芬必得、扶他林、消炎鎮(zhèn)痛藥等。所以抗生素不是消炎藥，只有在有細(xì)菌感染時(shí)才能使用抗生素。
2.常用的抗生素有哪些?青霉素類：青霉素、阿莫西林(阿莫仙);頭孢菌素類(先鋒霉素)：頭孢呋辛酯(伏樂(lè)新)、頭孢克洛(�？虅�);大環(huán)內(nèi)酯類：紅霉素、阿奇霉素(希舒美)、克拉霉素;喹諾酮類(沙星類)：左氧氟沙星(利復(fù)星)、莫西沙星(拜復(fù)樂(lè));氨基糖苷類：慶大霉素、鏈霉素、阿米卡星。
3.感冒了需要用抗生素嗎?大多數(shù)感冒都是病毒引起的，病毒性感冒、流感、麻疹風(fēng)疹，腮腺炎等都屬于病毒感染，不需要使用抗生素。病毒性感冒有自愈性，并沒(méi)有什么有效的藥物，只是對(duì)癥治療：多喝水、注意休息、服用緩解癥狀的感冒藥物。
4.是不是輸液抗炎比口服效果好?多數(shù)老百姓認(rèn)為輸液比口服好。輸液確實(shí)起效快，但副作用多且風(fēng)險(xiǎn)大�！�2011年國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告》顯示，在所有的藥品不良反應(yīng)報(bào)告中靜脈輸液藥物引起的不良反應(yīng)占56%，在嚴(yán)重不良反應(yīng)中，靜脈輸液藥物占到了73%�？梢哉f(shuō)，輸液是最不安全的給藥方式。一旦有不良反應(yīng)，輸液帶來(lái)的后果比口服和皮下注射更嚴(yán)重，因?yàn)榭诜幦绻胁涣挤磻?yīng)可以洗胃，皮下注射的藥物吸收需要一定的時(shí)間，這樣都能給急救贏得一定的時(shí)間。
常輸液還會(huì)降低免疫力。輸液的藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，沒(méi)有經(jīng)過(guò)胃腸，省略了體液免疫和細(xì)胞免疫環(huán)節(jié)，如果人們不管大病小病首選輸液，長(zhǎng)此以往，必然降低人體自身免疫力。
5.抗生素種類越多，效果越好嗎?不是，只有在嚴(yán)重感染，多部位感染和混合感染時(shí)，才考慮聯(lián)合兩種以上的抗生素。一般情況下，能用一種時(shí)，不用兩種。
6.抗生素應(yīng)該用多長(zhǎng)時(shí)間?許多人患病后，病情較重時(shí)尚能按時(shí)按量服藥，一旦病情緩解，服藥便隨心所欲。要知道抗菌藥物的藥效依賴于有效的血藥濃度，如達(dá)不到有效的血藥濃度，不但不能徹底殺滅細(xì)菌，反而會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性;對(duì)于確屬細(xì)菌感染的病，要根據(jù)引起疾病的不同菌種選擇相應(yīng)的藥物;如果使用某種抗生素的療效暫時(shí)不好，首先應(yīng)當(dāng)考慮用藥療程是否足夠。即便見(jiàn)了效，也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服夠必需的周期，不要頻繁更換藥品。因?yàn)橛盟幤鹦枰粋�(gè)過(guò)程，頻繁換藥，反而造成耐藥，菌群失調(diào)。
7.價(jià)格貴的抗生素一定比便宜的好嗎?每種抗生素都有自身的特性，優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)各不相同，因病、因人、因致病菌選擇，堅(jiān)持個(gè)體化，以價(jià)格判斷藥物好壞沒(méi)有道理。藥品并不是“便宜沒(méi)好貨，好貨不便宜”的普通商品，只要用之得當(dāng)，幾分錢的藥物也可能達(dá)到藥到病除的療效。
有時(shí)候，老藥比新藥“物美價(jià)廉”：藥效穩(wěn)定，價(jià)格便宜，不良反應(yīng)明確;對(duì)于軍團(tuán)菌和支原體感染的肺炎，紅霉素具有相當(dāng)好的療效，而價(jià)格非常高的碳青霉烯類的抗生素和第三代頭孢菌素對(duì)付這些病就不如紅霉素。
8.兒童使用抗生素的注意事項(xiàng)有哪些?兒童輸液占到整個(gè)輸液93%，但兒童上呼吸道感染，感冒和嬰幼兒腹瀉多是病毒引起，用抗菌藥物沒(méi)有作用。如果一定要用，堅(jiān)持以下幾點(diǎn)。注意劑量。按照病情和體重計(jì)算劑量;按照說(shuō)明書用藥 6小時(shí)一次，8小時(shí)1次或者12小時(shí)1次。不要隨意更改，加減藥物。否則會(huì)導(dǎo)致毒副作用，影響治療效果。不能隨便聯(lián)合用藥。兩種或兩種以上一起使用，除非醫(yī)生判斷有嚴(yán)重的或者混合感染才可以。密切關(guān)注副作用的發(fā)生。如過(guò)敏、皮疹 、藥物熱、 哮喘等。按照醫(yī)生的要求做檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝腎功能的損害。如出現(xiàn)耳鳴等過(guò)敏嚴(yán)重反應(yīng)應(yīng)當(dāng)立即停藥，父母還要記住這種藥的名字，以免以后再次使用，造成嚴(yán)重傷害。避免使用禁用的抗菌藥物，如對(duì)腎有毒性的氨基糖苷類(慶大霉素，阿米卡星等)，喹諾酮類(左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等)影響骨骼發(fā)育，18歲以下禁用。四環(huán)素類(米諾環(huán)素等)影響牙齒的發(fā)育，8歲以下兒童禁用。
9.服用抗菌藥時(shí)，可以飲酒嗎?使用抗菌藥期間飲酒，有時(shí)會(huì)引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)，表現(xiàn)為面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺(jué)模糊、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等。可引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)最常見(jiàn)的抗菌藥是頭孢菌素類。
99藥劑師溫馨提示千萬(wàn)不要隨意使用抗生素，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
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