
病毒性心肌炎如何確診
是個(gè)非常困難的問題。我們?cè)谂R床上要取得一個(gè)活的病毒,他的要求條件是非常高的,任何一個(gè)病毒我們要取到病毒的病毒體都需要一個(gè)非常特殊的儀器,比如說電子顯微鏡的觀察,病毒性心肌炎又是我們臨床上經(jīng)常見到的一個(gè)疾病,怎么來(lái)確診它?
首先心肌炎的發(fā)作前有一個(gè)病毒感染的病史。
其次在病毒感染以后有心肌損傷的證據(jù),包括了比如說心肌酶的升高、肌鈣蛋白的升高、以及心電圖的心肌損傷性的改變、或者超聲的心臟的形態(tài)改變、功能改變、收縮率減低、射血分?jǐn)?shù)下降等等這些客觀證據(jù)。
同時(shí)還有一個(gè)非常重要的證據(jù)就是在病人的體內(nèi)查到了病毒的相關(guān)抗體,這樣才能夠具備一個(gè)病毒性心肌炎診斷的完整的診斷鏈條,能夠確定診斷。除此以外如果是有一環(huán)的缺損,都不能夠確定診斷病毒性心肌炎。
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病毒性心肌炎是由于病毒感染侵犯心臟,病變可能累及心包或心內(nèi)膜,病毒侵入機(jī)體后,改變心肌細(xì)胞膜上的抗原決定簇或病毒外殼,作為觸發(fā)因子誘發(fā)體液免疫與細(xì)胞免疫反應(yīng),導(dǎo)致進(jìn)行性心肌損傷。當(dāng)人體免疫力低下,病毒再次的侵襲,可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
梁一木西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院2020-12-14 播放(13292)
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對(duì)于輕微病毒性心肌炎的患者來(lái)說往往可以自愈,但是在恢復(fù)的過程當(dāng)中需要注意避免進(jìn)一步的感染加重。
梁一木西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院2021-09-11 播放(13225)
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病毒性心肌炎復(fù)發(fā)率不高,心肌炎的病程較長(zhǎng),病情可輕可重,輕者可以無(wú)明顯癥狀表現(xiàn),嚴(yán)重者有猝死風(fēng)險(xiǎn)。因此患者要正確認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病,謹(jǐn)慎對(duì)待,大多數(shù)患者經(jīng)過適當(dāng)治療后能痊愈,但心律失常持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),并易在感冒、勞累后加重。
梁一木西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院2020-12-14 播放(13996)
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病毒性心肌炎復(fù)發(fā)尚無(wú)特異性治療,治療主要針對(duì)病毒感染和心肌炎癥。病毒性心肌炎急性期臥床休息,以減輕組織損傷。伴有心律失常者,應(yīng)臥床休息2~4周,然后逐漸增加活動(dòng)量。嚴(yán)重心肌炎伴有心臟擴(kuò)大者,應(yīng)休息6個(gè)月~1年。
梁一木西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院2020-12-14 播放(13830)
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病毒性心肌炎的病輕重不一,臨床表現(xiàn)也是復(fù)雜多變的,它的臨床表現(xiàn)差異很大,具體的臨床表現(xiàn)取決于心肌病變的廣泛的程度。
梁一木西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院2021-12-31 播放(13692)
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