
局部麻醉藥的變態(tài)反應(yīng)
通常我們所說(shuō)的變態(tài)反應(yīng)是由細(xì)胞性的免疫球蛋白附著于肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的表面。當(dāng)抗原抗體反應(yīng)再次相遇的時(shí)候,它就會(huì)從肥大細(xì)胞顆粒內(nèi)釋放出組胺和5-羥色膠,那么這些就會(huì)帶來(lái)快速而嚴(yán)重的全身防御性的反應(yīng)。那么臨床上就會(huì)表現(xiàn)為氣道水腫、支氣管的痙攣、呼吸的困難、低血壓,這些嚴(yán)重的反應(yīng)有可能會(huì)危及患者的生命。
那么這個(gè)變態(tài)反應(yīng)它的發(fā)生率會(huì)占到局麻藥不良反應(yīng)的2%。先酯類(lèi)的一些局麻藥引起的變態(tài)反應(yīng)遠(yuǎn)比先按類(lèi)的多見(jiàn)。所以我們?cè)谶M(jìn)行局部麻醉之前,常規(guī)是要對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)皮膚的試敏。
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局部麻醉也是需要禁食的,因?yàn)樵诰致闀r(shí)候,病人也有可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的情況。這時(shí)候如果吃了東西,有可能會(huì)嗆入到我們的氣管內(nèi),產(chǎn)生窒息。但是如果進(jìn)食時(shí)間比較長(zhǎng)的話(huà),可能會(huì)引起低血糖脫水,特別是像小兒的脫水,就容易出現(xiàn)發(fā)熱的情況,影響到手術(shù)。
李銘銘哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院2019-07-20 播放(23049)
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麻醉對(duì)懷孕的影響主要是麻醉藥物對(duì)于胎兒的影響。局部麻醉相對(duì)孕婦以及胎兒影響比較小。而全身麻醉藥物大部分都可以通過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入到胎兒的體內(nèi),可能會(huì)對(duì)胚胎的一個(gè)發(fā)育造成影響,對(duì)胎兒造成畸形或者是導(dǎo)致流產(chǎn)。
李銘銘哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院2019-07-16 播放(17615)
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病人在圍手術(shù)期,麻醉醫(yī)生不但讓病人失去知覺(jué)無(wú)痛,還要保證病人各項(xiàng)生理指標(biāo)在手術(shù)的過(guò)程中安全平穩(wěn),讓病人機(jī)體的內(nèi)環(huán)境處于穩(wěn)定的狀態(tài)來(lái)應(yīng)對(duì)手術(shù)的打擊,麻醉不僅僅是打一針這么簡(jiǎn)單。
李銘銘哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院2020-03-02 播放(17951)
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心臟病人在手術(shù)麻醉之前,麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者關(guān)于心臟方面的檢查,評(píng)估患者心臟的功能。在麻醉進(jìn)行的過(guò)程中,麻醉醫(yī)生也會(huì)加強(qiáng)心臟方面的監(jiān)測(cè),所以一般來(lái)說(shuō)麻醉是相對(duì)比較安全的。
李銘銘哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院2020-03-23 播放(14498)
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麻醉的過(guò)程分為全身麻醉和局部麻醉,一般來(lái)說(shuō)全身麻醉比局部麻醉對(duì)腦功能的影響相對(duì)比較大。隨著麻醉的結(jié)束,藥物停止輸入,一定時(shí)間內(nèi),大腦的功能就會(huì)恢復(fù),主要表現(xiàn)為蘇醒意識(shí)恢復(fù)。
李銘銘哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院2020-02-28 播放(18333)

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