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敗血癥如何確診

2020-07-05 00:07播放 : 19021 手機觀看
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敗血癥如何確診

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  敗血癥的確診,最主要的一個最可靠的依據(jù)就是血培養(yǎng),血培養(yǎng)出細菌了,這個是可以明確診斷的。細菌的培養(yǎng)一般是在病人畏寒、寒顫、高熱,那么這個階段抽取血培養(yǎng),一般是采取兩側(cè)的上肢取血培養(yǎng),培養(yǎng)的時候一般要針對厭氧菌、需氧菌以及真菌,那么都要去做培養(yǎng)。而且培養(yǎng)盡可能的要多做,反復(fù)做,培養(yǎng)的陽性幾率才會增加,這樣的話找到一個明確的細菌,也有針對性的針對細菌那么去做藥敏,也可以選擇合適的一個抗生素的治療。

  除了這個血培養(yǎng)以外,如果有些病人可以做骨髓的話,那么骨髓穿刺培養(yǎng)陽性率也是比較高的。除了血培養(yǎng)和骨髓以外,其他的如果患者有腦積液,比如中樞的病變,有胸腹水,局部有膿腫,那么這些膿液以及如果病人皮膚有瘀點,那么這些瘀點的滲出物去做培養(yǎng),也可以培養(yǎng)出細菌。這樣的話就可以幫助確定診斷。除了確定診斷細菌找到細菌以外,那么還有一些輔助的,比如降鈣素原,也就是PPT、PCT,如果PPT的指標能夠達到10以上,那么這個時候也可以輔助的來幫助確診敗血癥。

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敗血癥可以無明顯癥狀,也可以出現(xiàn)反復(fù)的畏寒、寒戰(zhàn)、高熱,可伴有瘀點皮疹、累及大關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)痛、輕度的肝脾大,重者可有神志改變、心肌炎、感染性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、呼吸窘迫綜合征等,各種不同致病菌所引起的敗血癥,又有其不同的臨床特點。

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