
布魯菌病的主要臨床特點(diǎn)有哪些
布魯菌病的臨床特點(diǎn)主要是有發(fā)燒,典型的布魯菌病的發(fā)燒是一個(gè)波狀熱,也叫波浪熱。一般情況下發(fā)燒的時(shí)候,病人可以持續(xù)2~3周的時(shí)間。2~3周之后體溫就進(jìn)入到了一個(gè)正常的階段,大約持續(xù)1~2周的時(shí)間,體溫不燒。接著之后再來(lái)一次發(fā)燒,這個(gè)時(shí)候體溫再次升高,這樣反復(fù)波動(dòng),多的病人可以達(dá)到10多次,這是它典型的一個(gè)發(fā)燒的特點(diǎn)。
但是現(xiàn)在目前的布魯菌病典型的發(fā)燒比較少見(jiàn)了,多數(shù)病人可以表現(xiàn)為不規(guī)則的一個(gè)發(fā)燒或者長(zhǎng)期的低熱。除了發(fā)燒以外,病人多表現(xiàn)為發(fā)汗,也就是出汗比較多,大汗往往會(huì)出現(xiàn)在后半夜或者是早晨起來(lái),睡醒之后體溫突然的下降,出現(xiàn)大汗。
還有就是一個(gè)關(guān)節(jié)痛,往往是出現(xiàn)在大的關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)以及臀部的這些髖關(guān)節(jié),這些大的關(guān)節(jié)出現(xiàn)游走性的疼痛。有些病人還可以出現(xiàn)肝脾的腫大,淋巴結(jié)的腫大,可以出現(xiàn)多個(gè)部位的淋巴結(jié)腫大,這些都是布魯菌病臨床常見(jiàn)的臨床特點(diǎn)。
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發(fā)低燒最多不能超過(guò)7天。因?yàn)椴《拘愿忻耙鸬?,一般不用藥物也?huì)在一周之內(nèi)自愈,用藥治療一般會(huì)持續(xù)3~4天。若低燒持續(xù)時(shí)間超過(guò)一周就有可能是其他原因引起,如感染性疾病、免疫性疾病或結(jié)締組織高疾病等,若沒(méi)有得到控制,會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性低燒。
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單純根據(jù)發(fā)熱的嚴(yán)重程度,發(fā)熱38度不要緊屬于低熱,一般物理降溫即可。但引起發(fā)燒的原因比較多,感染性因素引起的單純普通感冒,多在一周左右會(huì)自愈。若合并細(xì)菌感染,癥狀相對(duì)嚴(yán)重,需配合抗生素治療。此外,其他原因引起的發(fā)熱也是比較嚴(yán)重的。
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打了脂肪乳后發(fā)熱應(yīng)明確原因,再對(duì)癥處理。若剛打了脂肪乳后體溫輕度升高,有可能是輸液速度過(guò)快引起,可適當(dāng)控制滴注的速度,減輕副作用。若是調(diào)整輸液速度或停止輸液后發(fā)熱持續(xù),可能是感染或其他疾病引起,需及時(shí)對(duì)因治療。
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連續(xù)低燒37.3度的原因首先是感染性疾病,如病毒性細(xì)菌感染、支原體衣原體感染、結(jié)核菌感染、慢性中耳炎、盆腔炎、鼻竇炎、扁桃體炎等。其次是非感染性疾病,如血液系統(tǒng)疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕熱、甲亢、腫瘤性疾病等。最后是功能性原因,如神經(jīng)功能紊亂等。
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新冠肺炎在發(fā)病初期多數(shù)患者主要表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱,主要以中低度的發(fā)熱為主,少數(shù)也會(huì)出現(xiàn)間斷性的發(fā)熱,也就是反復(fù)低熱癥狀,同時(shí)可能會(huì)伴隨著其他呼吸道感染癥狀以及全身癥狀,例如干咳、乏力、肌肉酸痛等。但部分是無(wú)癥狀感染者,并沒(méi)有明顯的發(fā)熱。
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