
干燥綜合征的診斷及治療指南
干燥綜合征診斷主要依據(jù)2002年干燥綜合征國(guó)際分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn),主要包括以下幾項(xiàng)。一、口腔癥狀。三項(xiàng)中具有一項(xiàng)或一項(xiàng)以上,每日口干持續(xù)三個(gè)月以上,成年后腮腺炎反復(fù)或持續(xù)腫大,吞咽干燥性食物時(shí)需水幫助。
而眼部癥狀三項(xiàng)中只有一項(xiàng)或一項(xiàng)以上,每日感到不能忍受的眼干,持續(xù)三個(gè)月以上。有反復(fù)的沙子進(jìn)眼,或者沙磨感覺(jué),每日需用人工淚液三次或三次以上。三、眼部的體征具有以下一項(xiàng)或一項(xiàng)以上。施墨試驗(yàn)陽(yáng)性或者是角膜染色試驗(yàn)陽(yáng)性。
四、組織學(xué)檢查。下唇線的活檢是淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)灶。五、唾液腺受損。下面一項(xiàng)或者一項(xiàng)以上呈陽(yáng)性,唾液流率是陽(yáng)性的,腮腺造影陽(yáng)性,唾液腺同位素檢查陽(yáng)性。六、自身抗體,包括抗ssa或者抗sSB抗體。
本病的治療方針主要是以下幾個(gè)方面。目前尚沒(méi)有根治的辦法,主要采取措施改善癥狀,控制和延緩因免疫反應(yīng)而引起的組織器官損傷的進(jìn)展,以及繼發(fā)的感染情況,分為一般治療和藥物治療。
一般治療減輕口干的癥狀,來(lái)保持口腔的清潔,勤漱口,減少齲齒和口腔繼發(fā)性感染。二是干燥性的角膜炎和結(jié)膜炎給予人工淚液滴眼,減輕眼干的癥狀,預(yù)防角膜的損傷。三是肌肉關(guān)節(jié)的癥狀,可以用非甾體抗炎藥以及羥氯喹等藥物來(lái)治療。合并有神經(jīng)系統(tǒng)損害、腎小球的腎炎,還有肺間質(zhì)性的病變,肝損害以及血細(xì)胞下降,尤其是血小板減低,還有肌炎等情況下,要給予糖皮質(zhì)激素治療。治療的劑量與其他結(jié)締組織病相似,另外還可以合用免疫抑制劑。出現(xiàn)了惡性淋巴瘤的情況,要積極的聯(lián)合化療。
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原發(fā)性干燥綜合征是一種好發(fā)于中老年女性的自身免疫性疾病,目前證實(shí)這種病是與自身免疫功能紊亂有關(guān)。
遇曉山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2021-07-07 播放(14476)
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得了原發(fā)性干燥綜合征首先需要根據(jù)自身的癥狀,對(duì)癥處理。對(duì)于口腔干燥明顯,可以將桑葉、胖大海、麥冬等中藥泡水喝。
遇曉山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2022-04-22 播放(19881)
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干燥綜合癥的肺部表現(xiàn)以間質(zhì)性肺病為主,多數(shù)患者是輕癥的,往往沒(méi)有臨床的癥狀。ct表現(xiàn)為輕度的肺泡炎癥,重癥患者可以有顯著的肺纖維化和蜂窩肺的改變??梢猿霈F(xiàn)支氣管哮喘、肺氣腫、胸膜疾病,導(dǎo)致胸痛,活動(dòng)后喘憋、咳嗽等。
遇曉山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2020-07-17 播放(18735)
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原發(fā)性干燥綜合征屬于一種慢性病,是風(fēng)濕免疫科比較常見(jiàn)的自身免疫性疾病,而且是結(jié)締組織病的一種。
遇曉山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2022-04-19 播放(14082)
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干燥綜合征跟遺傳是有一定關(guān)系的,臨床上發(fā)現(xiàn)的干燥綜合征患者,家里也有其他成員會(huì)出現(xiàn)齲齒合并干燥綜合征,但它不是一個(gè)遺傳性疾病。
遇曉山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2019-07-08 播放(19694)

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