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主動脈瓣關(guān)閉不全不手術(shù)能治嗎

2020-11-14 09:37播放 : 20452 手機(jī)觀看
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主動脈瓣關(guān)閉不全不手術(shù)能治嗎

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  主動脈瓣關(guān)閉不全通常是需要手術(shù)治療的,但是主動脈瓣關(guān)閉不全需要嚴(yán)重到一定程度才去進(jìn)行手術(shù)治療。對于主動脈瓣關(guān)閉不全,主要是由于在心臟收縮的時(shí)候,我們主動脈瓣打開,血液從左心室射入到主動脈,去灌注全身。而在心臟舒張的時(shí)候,主動脈瓣應(yīng)該是關(guān)閉的。這種情況下,它既可以保證血流的一個(gè)單向的流動,同時(shí)在關(guān)閉主動脈瓣的時(shí)候,主動脈根部的壓力增加,保證冠脈的供血。

  所以主動脈瓣關(guān)閉不全它造成的危害,一個(gè)是反流的血液使得心臟負(fù)擔(dān)加重,帶來心臟的擴(kuò)大,心功能不全。而同時(shí)由于主動脈瓣關(guān)閉可以進(jìn)行冠脈的灌注,所以主動脈瓣關(guān)閉不全,降低了舒張期主動脈根部的壓力,也會造成冠脈供血的減少。所以如果患者主動脈瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)了心臟擴(kuò)大,心功能減退或者是出現(xiàn)了冠脈供血的不足,都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。

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主動脈瓣關(guān)閉不全的原因,是由于患者的主動脈瓣與瓣環(huán)吻合處不緊密造成的,包括先天性和后天性兩種。常見的引起主動脈瓣葉的病因有主動脈瓣鈣化性疾病、特發(fā)退行性病變、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕病變、先天性二瓣化畸形和粘液樣變。

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主動脈瓣關(guān)閉不全的死亡率目前無法確切統(tǒng)計(jì)。急性重度主動脈瓣關(guān)閉不全患者,如果沒能及時(shí)手術(shù)治療,常常死于左心衰。慢性主動脈瓣關(guān)閉不全患者長期無癥狀,一旦癥狀出現(xiàn),有嚴(yán)重左心衰的患者在2年內(nèi)死亡達(dá)到50%。

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主動脈瓣關(guān)閉不全的癥狀,患者可表現(xiàn)為乏力、胸悶、氣短、憋氣等,有的患者可出現(xiàn)心絞痛癥狀。對于主動脈瓣關(guān)閉不全,如果出現(xiàn)中度或重度癥狀,需要及早進(jìn)行手術(shù)治療,可使心臟功能從減退狀態(tài)恢復(fù)到正常狀態(tài)。

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劉文嫻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院2020-11-14 播放(21137)

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