
高血壓腎病如何治療
高血壓腎病是原發(fā)性高血壓引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能的損害,分為良性和惡性。高血壓腎病的治療主要從這幾個(gè)方面著手:
第一個(gè)是嚴(yán)格控制血壓,血壓要降至140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病或高血壓并發(fā)癥,24小時(shí)尿蛋白定量大于1克,應(yīng)降至130/80毫米汞柱以下。通常在早期、輕度高血壓和尿常規(guī)大致正常者可予非藥物治療,保持良好的情緒、減肥、限鹽、限酒、練氣功、太極拳等等。對(duì)于惡性腎小球動(dòng)脈硬化癥患者短期內(nèi)腎功能迅速惡化,在合并有高血壓腦病、視力迅速下降、顱內(nèi)出血等以及不能口服藥物的時(shí)候,可以靜脈給藥,常用硝普鈉,力爭在12~24小時(shí)控制血壓。
第二個(gè)就是合理選擇降壓藥,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,盡量使用長效降壓藥,比如說利尿劑,鈣拮抗劑,受體阻滯劑。
第三個(gè)是及時(shí)治療高血壓并發(fā)癥,有腎功能不全時(shí)還應(yīng)給予非透析治療和替代治療。如果伴發(fā)高脂血癥、糖尿病及高尿酸血癥者,應(yīng)給予相應(yīng)的治療。同時(shí)應(yīng)用抗血小板聚集和粘附的藥物,比如說潘生丁、阿司匹林等,能夠阻止腎小動(dòng)脈硬化的作用。
高血壓可以損害到腎臟,叫做高血壓腎病,也稱之為良性腎小動(dòng)脈硬化癥。這個(gè)疾病的特點(diǎn)第一患者往往有長期的高血壓,病史往往長達(dá)十年以上,而且血壓一直控制不佳。
惡性高血壓腎病是由于原發(fā)的惡性高血壓導(dǎo)致的腎臟的結(jié)構(gòu)功能的損害,最終可能發(fā)展為腎衰竭。患者通常表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿。
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