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正確認識中藥對肝臟的毒副作用

熱門文章排行榜 >>2010-03-26 10:02來源:99健康網
導語

是藥三分毒、無毒不成藥、藥是紙包槍殺人不見傷等等這些老百姓熟悉的諺語也正表明藥物對人體作用的兩面性,當然,不少人也存在重要副作用小等片面的看法,以下就為中藥的毒副作用做一簡要介紹。

肝臟 中醫(yī)藥 中藥 中藥傷肝 肝毒性藥物性肝炎

  正確認識中藥的肝毒性

  由藥物引起肝組織損害而發(fā)生的肝炎叫做藥物性肝炎。肝臟是人體最大的“化工廠”,不但是處理體內正常代謝產物的重要器官,同時還是所有藥物代謝和轉化(即解毒)的器官。

  臨床所用的絕大多數藥物,尤其是口服的非極性藥物,經消化道吸收進入肝臟后,在某些酶類如單氫氧化酶、水解酶、乙酰轉移酶等的作用下,由脂溶性藥物轉變?yōu)闃O性強的水溶性化合物,然后隨膽外或尿液排出體外。而有些藥物則不被轉變?yōu)闃O性化合物,在肝臟中直接降解或滅活。

  據研究,藥物的代謝大部分是由肝細胞中的內質網完成的。這是因為內質網中還含有輔酶,特別是還原型輔酶II。

  此外,藥物在肝臟的代謝中還受到性別、年齡、種族、個體差異、給藥途徑、有無服用酶誘導劑及酶抑制劑、肝細胞有無疾病、膽汁排泄、腸肝循環(huán)、腸道菌叢以及藥物損傷肝臟與某種藥物在機體(或肝臟)內的停留狀態(tài)等等因素的影響,致使許多藥物對肝臟都具有直接或間接的毒害作用。

  肝臟既是藥物代謝的主要場所,同時也成了藥物毒性反應的主要靶器官。如果某類藥使用時間過長、劑量過大,或屬于特異體質的病人,都有導致肝損害的可能;尤其是肝功能不全的病人其受損害的可能性則更大些,產生的危害性也相對更大些。

  確診為藥物性肝損傷患者100例的臨床資料,中藥類占24%,為各種導致肝損傷藥物種類之首。林愛金[2]綜合了國內1998年至2002年發(fā)表的9篇有關藥物性肝炎的報道,中藥引起的肝損害占30.00%~74.14%不等,而且有逐年上升的趨勢。

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