診斷依據(jù)

　　影像學(xué)檢查（如B超、CT及MRI）是目前診斷肝血管瘤的主要途徑。

　　x線平片檢查無多大的意義，只有巨型肝血管瘤才會顯示右膈肌抬高，消化道氣體受壓改變，而且無特異性，當腫瘤出現(xiàn)鈣化時才會考慮到肝血管瘤的可能。

　　1.B超 顯示為邊界清晰的低回聲占位伴有后方不甚明顯的回聲增強效應(yīng)。簡單易行而無刨傷性，屬首選影像學(xué)方法。B型超聲可檢出直徑》2cm的肝血管瘤。典型表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲占位伴有后方不甚明顯的回聲增強效應(yīng)。但大多數(shù)小血管瘤為強回聲，瘤體直徑多《5cm，當瘤體較大時，其邊界可呈清楚的花瓣狀或分葉狀，內(nèi)部有時可見散在的點狀低回聲和少許纖維束光帶。因瘤體回聲較肝組織強，內(nèi)部結(jié)構(gòu)易于辨認，因此診斷符合率高。較大的血管瘤（多》5cm）則表現(xiàn)為內(nèi)部高低混雜回聲，邊界不整，形狀不一，此為瘤內(nèi)有纖維性變、血栓形成或壞死所致。有時肝癌也可有類似圖像，因此需做其他影像學(xué)檢查加以鑒別。

　　2.CT CT平掃下肝血管瘤表現(xiàn)為圓形或卵圓形低密度灶，可多發(fā)或單發(fā)。絕大多數(shù)密度均勻，邊界清楚，脂肪肝內(nèi)血管瘤密度較高。瘤內(nèi)機化較多時呈星狀或裂隙狀低密度，有時瘤內(nèi)可顯示不定形鈣化。瘤體直徑》5cm時，肝葉有明顯的變形，表現(xiàn)膨脹性局限性突出，邊緣光滑整齊。CT增強造影對肝血管瘤的定性有很大的幫助，尤其在與肝癌的鑒別上，肝血管瘤與肝癌在平掃圖像上多表現(xiàn)橢圓形低密度影，二者cT值（P》0．05）亦無鑒別意義，因此增強檢查必不可少。根據(jù)血液在肝血管瘤中的特殊變化，“兩快一慢”的CT增強掃描技術(shù)是診斷肝血管瘤的必要檢查手段 。肝血管瘤的cT增強特征表現(xiàn)為：早期病灶邊緣呈高密度強化與同層之腹主動脈一致；增強區(qū)域呈進行性向心性擴展；延遲（》5min）掃描病灶呈等密度充填，再延遲1h后病灶又恢復(fù)到平掃時之低密度，有學(xué)者把這種征像簡稱為肝血管瘤特有的對比劑“快進慢出”表現(xiàn)。而肝癌的cT增強表現(xiàn)為“快進快出”的特有CT征像，即為早期（動脈期）整個病灶達到均勻或不均勻之高密度，隨后迅速下降與密度上升的肝實質(zhì)密度接近，2-3min肝實質(zhì)CT值開始下降與繼續(xù)下降的病灶密度接近，從而出現(xiàn)兩次等密度交叉征，然后對比劑迅速排出，恢復(fù)到平掃時的低密度影。肝轉(zhuǎn)移瘤則多發(fā)于中老年患者，有原發(fā)病史。在CT增強早期。其邊緣或整個病灶出現(xiàn)明顯強化。但在肝門靜脈期對比劑基本排出，有的可有“牛眼”征，延遲掃描病灶呈低密度，很少出現(xiàn)等密度充填 ，可與肝血管瘤相鑒別。

　　3.MRI MRI對本病具有特殊的診斷意義，不會遺漏較小的病灶。T1弱信號，T2高強度信號，是鑒別肝癌的重要指征。T2WI表現(xiàn)為特征性的“燈泡征”樣高信號，如靜脈注射釓螫合物（Gadolinium chalate）增強掃描可查及直徑《1.5mm的血管瘤，并能提高其診斷正確率。 時間的延長是成人肝血管瘤的特征，對兒童則提示血管瘤內(nèi)無血栓形成 。應(yīng)注意的是，源于胃癌、肉瘤、類癌的肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶可呈均勻高信號，即所謂“燈泡征”。與肝血管瘤極為相似，此時需結(jié)合臨床病史、肝血池顯像、肝動脈造影和肝細針穿刺活檢等加以確診。

　　4.動脈造影 肝血管瘤動脈造影是肝血管瘤最可靠的診斷方法之一。因為海綿狀血管系由擴大的肝血管竇構(gòu)成，對比劑進入肝血管竇后密度呈很高的染色，形似大小不等的“小棉球”或“爆米花”，瘤體巨大的則出現(xiàn)“樹上掛果”征。動脈期很早出現(xiàn)，持續(xù)時間長，可達20s甚至更長 ，即“早出晚歸”征，非常具有特征性，與肝癌典型的“快進快出”區(qū)別明顯。巨型血管瘤同時還顯示被推移的肝動脈。當用數(shù)字減影進行造影（IA-DSA）時，上述的“早出晚歸”征更為清晰。

　　5.放射性核素顯像 同位素標記紅細胞肝掃描對診斷血管瘤具有高度特異性，國內(nèi)外已公認單光子發(fā)射計算機體層掃描（SPECT）肝血流．血池顯像方法對肝血管瘤的診斷有高度的特異性和敏感性，是診斷本病的最佳方法。SPECT的檢查特點是除顯示病變的形態(tài)外，還能反映病變的生理功能。肝血管瘤膠體顯像表現(xiàn)為放射性缺損區(qū)。這是非特異性的，只能發(fā)現(xiàn)病變。而 99mTc-RBC肝血流血池顯像的顯像劑是標記紅細胞，肝臟血供豐富，肝小葉血竇中含有250—300mL血液，血管瘤由血竇構(gòu)成，含有大量血液，其單位體積的血容量大于其他腫瘤，亦高于正常肝組織。靜脈注入 99mTc-RBC經(jīng)過一定時間與原有血液混均勻，可顯示放射性明顯高于周圍正常肝組織的血管瘤影像，這種過度填充的特點，即為肝血管瘤的特異指征，其他任何占位性病變均無此特點。

　　此外，與原發(fā)性肝癌相比，肝血管瘤患者一般病程較長，全身狀況良好，肝功能絕大多數(shù)均在正常范圍內(nèi)，很少伴有肝炎及肝硬化病史，血AFP均為陰性。

　　總之。肝血管瘤經(jīng)上述兩項以上影像學(xué)檢查有典型表現(xiàn)者即可診斷，無需再做進一步檢查。影像學(xué)診斷首選B型超聲。次選MRI、多期螺旋cT或同位素標記紅細胞掃描，大部分病例均能得到確診。肝血管造影不列為常規(guī)檢查項目，常作為術(shù)前了解血管瘤與肝臟血管的解剖關(guān)系�；�?qū)σ恍┰\斷不明的病例，作必要的補充。個別診斷疑難者，可考慮肝細針穿刺或腹腔鏡直視下穿刺活檢。

　　肝血管瘤的危害性

　　引肝血管瘤多屬于海綿狀血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤，肝血管瘤發(fā)展緩慢，多數(shù)是通過瘤體本身的不斷擴張的血管腔而增大，肝血管瘤周圍界限清楚，不像惡性腫瘤呈浸潤性生長，一般肝血管瘤瘤體本身不發(fā)生癌變，且愈后良好。

　　肝血管瘤雖然是良性腫瘤，但它嚴重程度與否以它生長的部位、大小、增長速度而決定。肝血管瘤生長的部位如果影響了人體的器官功能，就可能造成嚴重后果，位于肝包膜下，可能會有大出血可能，危及生命。肝血管瘤如果瘤體直徑小于4cm，無臨床癥狀，且動態(tài)觀察其靜止不發(fā)展，一般不會破裂出血，即不嚴重，無生命危險，定期復(fù)查即可；如果瘤體過大的或囊壁薄，尤其靠近肝表面的血管瘤，加上血管瘤內(nèi)血管和血液豐富，會因外力等因素可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血，危及生命。因此肝血管瘤的治療主要取決于是否有臨床癥狀及其生長速度、部位和大小而定。

　　肝血管瘤的危害之一

　　肝臟血管瘤遏制了肝臟的健康功能，弱化了健康肝臟生成的先天基礎(chǔ)，由于肝血管瘤附著于肝臟，隨著它的逐漸生長，面積擴張，血湖增大。淤血增硬，血液增濃，使肝功能逐漸出現(xiàn)異常。

　　肝血管瘤的危害之二

　　肝血管瘤損害了肝臟的代謝作用。肝臟是人體內(nèi)最活躍的代謝器官，幾乎參與體內(nèi)全部物質(zhì)代謝過程，對維持生命十分重要。肝的代謝功能一但發(fā)生紊亂，整個機體將受到很大影響，肝臟的代謝作用表現(xiàn)在四個方面：

　　一是糖代謝，穩(wěn)定血糖濃度，提供全身所需要的糖。

　　二是脂類代謝，肝臟分泌膽汁，有利于之類消化吸收，多種類由肝臟合成脂蛋白輸出，膽固醇的合成含量反映肝功能的強弱。

　　三是蛋白代謝，成人每天合成的蛋白約98克，其中40%在肝臟合成，并完成蛋白質(zhì)分析任務(wù)。

　　四是維生素和激素代謝，肝臟是儲存多種維生素的場所和滅活激素器官，如性激素等。肝血管瘤瘤體的不斷增大壓迫周圍的毛細血管擴張和靜脈血管瘤畸形，使肝臟增大或增厚擠壓胸腔。極易導(dǎo)致肝的各種代謝功能發(fā)生單方面的故障，從而使身體需要的某種物質(zhì)代謝出現(xiàn)貧乏或過剩，破壞了肝臟代謝的均衡性。

　　相關(guān)問題

　　肝血管瘤需要治療嗎？

　　大多數(shù)小肝血管瘤沒有癥狀，有的長期隨防沒有明顯增大，也不會發(fā)生癌變或產(chǎn)生并發(fā)癥，因此可不治療。

　　若有明顯癥狀如血管瘤巨大壓迫胃、腸等鄰近器官，引起上腹部不適、腹脹、噯氣、腹痛、食欲下降、惡心等癥狀，臨床上確認這些癥狀系血管瘤所致，則可能考慮手術(shù)治療。

　　少數(shù)血管瘤可能并發(fā)凝血功能障礙，如消耗凝血因子、血小板等，這種情況下就需要手術(shù)切除。還有患者的血管瘤診斷不能確定，不能除外其他惡性腫瘤時，需要手術(shù)切除。

　　肝血管瘤會癌變嗎？

　　肝血管瘤在正常人群中發(fā)病率為0.5%~7%.多數(shù)患者對肝血管瘤缺乏了解，認為血管瘤也是肝臟的腫瘤，擔心會癌變。實際上，血管瘤是不會癌變的。

　　不過，確實也有不少患者先是被診斷為肝血管瘤，后來發(fā)現(xiàn)明顯增大，進一步診斷是惡性腫瘤。但是這種情況不是血管瘤發(fā)生了癌變，而是少部分肝癌或者其他惡性腫瘤在影像學(xué)上表現(xiàn)類似血管瘤，而被誤診為血管瘤。因此，在診斷血管瘤時要慎重，特別小的血管瘤更需要和肝癌鑒別。一般情況下，僅憑超聲波診斷血管瘤是不夠的，尚需要做甲胎蛋白檢查、癌胚抗原測定和其他影像學(xué)檢查。

　　外科治療肝血管瘤

　　對肝血管瘤手術(shù)治療適應(yīng)證國內(nèi)外目前尚無統(tǒng)一標準，根據(jù)有關(guān)文獻和經(jīng)驗認為，肝血管瘤除了以其直徑大小及防止破裂出血為手術(shù)標準外，還應(yīng)考慮到血管瘤在肝內(nèi)的位置，與肝表面的距離，血管瘤露出肝表面部分的大小， 血管瘤自身增長的速度、癥狀， 甚至包括病人的年齡、生活環(huán)境與工作職業(yè)條件等。

　　目前肝血管瘤的外科治療方法較多，包括肝切除術(shù)、肝血管瘤剝離術(shù)、血管瘤縫扎術(shù)、肝動脈結(jié)扎或栓塞術(shù)、介入治療等。在選擇術(shù)式方法時要根據(jù)血管瘤的不同情況而定。

　　肝血管瘤為什么要手術(shù)？

　　一般認為有以下兩方面原因：

　　① 肝血管瘤是否惡變目前尚未明確。海綿狀肝血管瘤不會惡變已非常明確， 肝血管內(nèi)皮瘤屬惡性范疇， 其他如硬化型和毛細血管型肝血管瘤是否惡變目前尚未明確。

　�、诟窝�管瘤潛在的破裂性是一個重要的手術(shù)指征。較大的腫瘤，由于其表面張力增大，破裂的可能性就更大，尤其是位于肝臟邊緣的瘤體更易破裂，通常根據(jù)臨床經(jīng)驗以直徑5cm為標準， 直徑》5cm的患者可考慮手術(shù)切除。但對于特殊部位的病灶（肝門部、方葉、尾狀葉）可適當放寬指征。近幾年應(yīng)用德國ERBE公司提供的噴水分離器——水刀，肝血管瘤的手術(shù)切除技術(shù)有所改進。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，水刀手術(shù)在失血量、輸血量、手術(shù)時間、術(shù)后住院天數(shù)等方面均有進步，值得提倡。

　　檢查化驗

　　1.B超 常作為首選的檢查方法，表現(xiàn)為邊界清楚的均勻高回聲的腫塊。大血管瘤可見網(wǎng)狀回聲不均，有時可見鈣化。

　　2.CT 典型的血管瘤的CT表現(xiàn)平掃為密度均一邊界清楚的低密度腫塊;靜脈造影動態(tài)CT掃描顯示為由周邊開始的密度增強，此后逐步向中心充盈，并且與周圍肝組織呈等密度。

　　3.MRI 檢測血管瘤的特異性可達92%～100%，血管瘤具有很高的T2信號，而T1強度則與周圍相等。

　　4.放射性核素血池掃描 用99mTc標記的紅細胞進行血池掃描，肝血管瘤表現(xiàn)為早期的不充盈，隨后由周邊開始逐步充盈，填充期延長。此種檢查方法的敏感性可達90%，是一種高特異性無創(chuàng)傷的檢查。

　　5.肝動脈造影 對診斷本病準確率高，能顯示1～2cm大小的血管瘤。表現(xiàn)為早期造影劑充盈且持續(xù)染色，可有特征性的“棉絮團”或“雪樹狀”樣表現(xiàn)。此方法為創(chuàng)傷性檢查，臨床不作為首選。

　　6.活組織檢查 雖然細針穿刺抽吸細胞學(xué)檢查相對安全，但常得不出診斷性結(jié)論;若使用標準穿刺針，如Menghini或Trucut，則穿刺的危險性增大，且已有穿刺引起致死性出血的報道，因此活檢應(yīng)盡量避免。［1］

　　治療指征

　　關(guān)于肝血管瘤治療指征爭議較大，1970年Adam將腫瘤直徑》4cm 者稱為巨大肝血管瘤，并以此作為手術(shù)指征。有作者提出如血管瘤直徑》5cm，無論有無明確的臨床癥狀均應(yīng)施行手術(shù)，但對血管瘤大小的要求不盡相同，分別為直徑8cm、》lOcm，最大者為》15cm。有作者以肝血管瘤有破裂出血的危險，作為手術(shù)治療的重要理由。近年來，隨著對肝血管瘤的自然生長規(guī)律進一步了解，對肝血管瘤治療指征發(fā)生變化，保守觀察不進行治療的病例逐漸增多。我們認為腫瘤的大小和對破裂出血的憂慮并不是肝血管瘤是否需要外科治療的標準，肝血管瘤自發(fā)性破裂很少見，迄今全球報道僅幾十例，而肝臟手術(shù)的危險性遠高于前者。Jarnagin報道1991～2001連續(xù)lO年1803例肝臟手術(shù)死亡率，頭5年為4%，近2年為1.3%。肝臟手術(shù)后或多或少會有一些并發(fā)癥或不適感，F(xiàn)ioole等最近報道平均隨防55個月，肝臟良性疾病術(shù)后14.3%患者伴有不同程度的不適。因此，我們認為治療指征應(yīng)依患者年齡、增長速度、瘤體大小和癥狀程度，全盤考慮其利弊，綜合分析決定，避免過度干預(yù)，擴大手術(shù)指征；同時，又要避免瘤體增長過大，增加手術(shù)切除難度和風(fēng)險，或者喪失手術(shù)治療機會。 　　我們認為肝血管瘤外科手術(shù)指征應(yīng)從嚴掌握。具體包括：

　�。�1）有十分明確癥狀（排除其他可能引起類似癥狀的疾�。�；

　�。�2）瘤體破裂或伴有大流量動靜脈瘺及凝血功能障礙（Kasabach—Merrit綜合征）；

　　（3）不能排除其他肝腫瘤；

　�。�4）血管瘤體直徑》10cm 。

　　但當瘤體直徑在5cm一10cm且合并以下情況時視為相對手術(shù)指征，當患者的學(xué)習(xí)、工作和生活因疾病存在產(chǎn)生的心理壓力而受到嚴重影響時應(yīng)考慮治療。

　�。�1）鄰近第一、二肝門；

　�。�2）瘤體生長速度每年直徑》2cm；

　�。�3）瘤體突出于肝臟邊緣，尤其位于肋弓以下；

　�。�4）合并膽囊結(jié)石等其他外科疾患。對位于肝中央部或尾葉的血管瘤，因其手術(shù)治療可能需切除大塊肝組織，手術(shù)的并發(fā)癥和病死率還難以被患者所接受。故不主張積極手術(shù)，而宜密切地隨訪觀察，更趨從嚴掌握手術(shù)指征。

　　治療方法

　　手術(shù)方法

　　（1）肝血管瘤切除或肝葉切除術(shù)；

　�。�2）肝動脈結(jié)扎術(shù)；

　�。�3）術(shù)中冷凍治療。

　　非手術(shù)治療

　�。�1）放射治療；

　　（2）中醫(yī)中藥治療。

　　微創(chuàng)介入治療

　�。�1）動脈導(dǎo)管介入

　　動脈導(dǎo)管介入，這種技術(shù)一般是通過大腿根部股動脈穿刺進入導(dǎo)管針至肝部，采取注射硬化劑，阻止肝部血管瘤瘤體生長，使其逐漸壞死，達到治療目的。但這個方法，一是風(fēng)險較大，二是它忽略了血管瘤的一個重要特點，那就是它的多囊房性，只能是對一部分瘤體才會起作用。所以，它是對微小型血管瘤會有一定效果，但這種方法復(fù)發(fā)的可能性最大。 　　（2）高頻彩超微創(chuàng)介入療法

　　微創(chuàng)介導(dǎo)治療技術(shù)治療血管瘤是超聲醫(yī)學(xué)醫(yī)療技術(shù)的新發(fā)展。該技術(shù)是由北京中聯(lián)醫(yī)博國際血管瘤研究院臨床機構(gòu)鄭州長峰血管瘤醫(yī)院開創(chuàng)應(yīng)用的，它的治療原理是，肝臟血管瘤在高頻彩超三維可視下，通過介入針使藥物直達體內(nèi)血管瘤瘤體中心病灶，無需做手術(shù)治療，準確率、有效率高，愈合快，不復(fù)發(fā)。為臨床治療體內(nèi)（肝臟等）血管瘤、體表血管瘤開辟了一條嶄新的途徑。采用了微創(chuàng)介導(dǎo)治療的技術(shù)，血管瘤的治療水平，科技含量得到了大幅的提升，成果地應(yīng)用于肝血管瘤、體內(nèi)外各個部位血管瘤的治療，填補國內(nèi)肝血管瘤治療史上的空白，改變肝血管瘤患者肝葉切除的痛苦。

　　療效評價

　　1.治愈：CT、彩超示腫物消失，癥狀消失切口愈合，無并發(fā)癥。

　　2.好轉(zhuǎn)：CT、彩超示腫物變小，癥狀減輕。

　　3.未愈：無變化，或腫塊進一步擴大。

　　中醫(yī)診治

　　肝血管瘤（中醫(yī)名為：肝癥瘕）是一種常見的肝臟良性腫瘤，小者可無癥狀，大者則可以引起食欲不振、噯氣、脅脹痛等癥狀。西醫(yī)學(xué)對此病治療方法主張手術(shù)切除或放射治療、肝動脈結(jié)扎等。許多患者因此懼怕手術(shù)，求治于中醫(yī)。本病屬于中醫(yī)學(xué)癥瘕范疇。中醫(yī)古籍對癥瘕頗多認為是七情內(nèi)傷，導(dǎo)致肝氣郁滯，氣滯血瘀，瘀積日久，則成癥瘕。 　　本病的病因以氣滯血瘀者為多件，或因飲食失節(jié)，脾虛失運，水濕不化，聚而成痰，痰滯脈絡(luò)，與血氣相結(jié)聚積而成癥瘕。對本病的治療，多采用行氣疏肝、活血化瘀、軟堅散結(jié)為主，但在具體治療中應(yīng)分辨氣滯、血瘀之偏重。如以血瘀為主，就采用以下藥物：羚羊骨、水牛角、牛黃、赤芍清熱涼血止痛；柴胡、黃皮核、素磬針等理氣開郁；丹參紅花活血化瘀；炒山甲、皂角刺、川足軟堅散結(jié)、走竄經(jīng)絡(luò)。如以氣滯為主，就采用以下藥物：柴胡、郁金、黃皮核、素磬針等行氣解郁；配丹參、紅花、三棱、莪術(shù)、大黃活血化瘀；炒山甲、皂角刺、川足軟堅散結(jié)、通絡(luò)止痛。再配合口服“熊膽丸”和“丹火透熱療法”，療效更佳。癥瘕之癥，與一般的氣滯血瘀病癥不同，其往往淤積日久，非單純行氣活血之法可以奏效，故在選用藥材時，在用行氣、活血藥的同時，配炒山甲、皂角刺、川足，不僅能軟堅散結(jié)，而且能通絡(luò)止痛，具有獨當一面的功效。

　　藥方

　　“熊膽丸”方

　　熊膽、珍珠、七葉一枝花、田七、牛黃，適量，焙干，研為細末調(diào)勻，每服一克。

　　【功能】 通竅止痛，活血化瘀。

　　“丹火透熱療法”方

　　丹藥方：硫磺末30克 朱砂12克 雄黃12克

　　【制作法】 將硫磺末置銅杓中微火烊化，加入雄黃、朱砂調(diào)勻，倒在鋁平盆中冷卻成片狀。

　　丹座方：

　　法夏、膽星各30克 木香、兩頭尖各18克

　　【制作法】 上藥研末，蜂蜜調(diào)成膏狀，捏成栗子大小中心凹陷之丹座。

　　使用方法

　　置丹座于需要的穴位上（本病需取章門穴和期門穴）插入瓜子大的丹藥片于凹陷處中，用火點燃，以皮膚灼熱感為度。熄火，外敷棉墊固定，3小時后除去丹藥。每天1~2次。

　　功能：溫經(jīng)通絡(luò)，行氣散結(jié)。

　　 疏通分流：肝膽清理丸

　　“肝膽清理丸”獨具舒肝理氣，養(yǎng)陰斂肝，軟堅化結(jié)之功能，藥效學(xué)研究表明：

　　1、該藥對模型動物血管瘤有明顯縮小作用。

　　2、該藥對體外培養(yǎng)的動脈平滑肌細胞的細胞周期中S期DNA合成明顯抑制，G2期細胞比例增加，有阻止細胞進入M分裂期的作用。

　　3、以四氯化碳誘發(fā)大鼠肝損傷，該藥對肝臟有明顯保護作用，肝細胞渾濁、腫脹和脂肪變性明顯減輕，血清ALT值明顯下降。毒性實驗表明，肝膽清理丸對小鼠灌胃的最大耐授量為107.1g，相當于臨床用藥量的428倍，無不良反應(yīng)。

　　飲食注意事項

　�。�1）。肝臟血管瘤飲食宜清淡，富含營養(yǎng)之品為宜，多選用維生素和鎂類含量豐富的食物，忌食油膩厚味、辛辣刺激性、發(fā)性的食物，如辣椒、海鮮、燒烤、烈性酒及辛辣煎炸食品等，少食牛、羊、豬、狗肉等發(fā)熱性食物等。 忌鹽腌、煙熏、火烤和油炸的食物，特別是烤糊焦化的食物，忌霉變、腌醋食物，如霉花生、霉黃豆、咸魚、腌菜等，忌生、冷食物。

　�。�2）。肝臟血管瘤飲食應(yīng)多吃蔬菜、水果，保持大便通暢，防止便秘，因為經(jīng)常便秘，可加重腹脹、噯氣等癥狀，嚴重便秘時用力排便，有發(fā)生巨大瘤體破裂的危險，另外應(yīng)避免外力碰撞、忌劇烈體能運動或較強的體力勞動等，以免增加腹腔壓力，引起瘤體破裂出血。

　�。�3）。肝臟血管瘤進食不宜過飽，以七八分飽為宜，平時注意保持心情舒暢，切忌大怒暴怒，勿有太重心理負擔，暢情志，可以做一些低強度運動，增強自身抵抗力。

（責任編輯：實習(xí)廖穎萍）