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肺動(dòng)脈高壓是什么病呢

2020-12-17 13:27播放 : 19526 手機(jī)觀看
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肺動(dòng)脈高壓是什么病呢

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  肺動(dòng)脈高壓是由于各種已知的或未知的原因引起的肺動(dòng)脈壓異常升高的病理生理狀態(tài),血流動(dòng)力學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)為:在海平面靜息狀態(tài)下,右心導(dǎo)管測(cè)平均肺動(dòng)脈壓≥25mmHg。

  常見(jiàn)的癥狀有活動(dòng)后氣促、乏力、頭暈、黒曚、胸憋悶、心悸、暈厥等,當(dāng)出現(xiàn)右心衰時(shí)會(huì)有雙下肢浮腫、胸腔積液、腹脹、納差、肝臟腫大,肺動(dòng)脈破裂者會(huì)有咯血。

  本病主要就診于重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科以及呼吸科,目前國(guó)內(nèi)有專門(mén)的肺血管科。本病一般預(yù)后不良,因?yàn)閷?dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的病因要么不明,要么無(wú)法根除,早期識(shí)別高危人群,預(yù)防肺動(dòng)脈高壓很重要。

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肺動(dòng)脈高壓早期表現(xiàn)為勞力型呼吸困難、乏力,病情惡化會(huì)出現(xiàn)頭暈、胸痛、胸憋悶、心悸、黒曚、暈厥、口唇及全身皮膚黏膜發(fā)紺、杵狀指等癥狀,合并嚴(yán)重右心功能不全者可出現(xiàn)下肢浮腫、腹腔積液、胸腔積液、納差、腹瀉和肝區(qū)疼痛等癥狀。

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肺動(dòng)脈高壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓有明確的病因,但大部分繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的病因無(wú)法去除,原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓病因不明,所以大部分肺動(dòng)脈高壓預(yù)后不良,一經(jīng)診斷,很難治愈,主要治療的目標(biāo)是控制病情的進(jìn)展。

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  血流動(dòng)力學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)為在海平面、靜息狀態(tài)下,右心導(dǎo)管測(cè)量平均肺動(dòng)脈壓大于等于25mmHg,肺動(dòng)脈高壓平均動(dòng)脈壓小于25mmHg為正常,或是多普勒超聲心動(dòng)圖估測(cè)三尖瓣峰值流速小于3.4m/s,或是肺動(dòng)脈收縮壓小于50mmHg也為正常情況。

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引起肺動(dòng)脈高壓的原因主要有以下5大類:第一,肺動(dòng)脈本身病變引起的肺動(dòng)脈高壓;二,左心疾病所致的肺動(dòng)脈高壓;三,肺部疾病或低氧所致的肺動(dòng)脈高壓;四,慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓;五,多種不明機(jī)制的肺動(dòng)脈高壓。

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輕度肺高壓通過(guò)積極預(yù)防和治療,一般問(wèn)題并不大。原發(fā)性肺高壓一般和遺傳因素有關(guān),多見(jiàn)于先天性心臟病患者。

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