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周敏副主任醫(yī)師

新余市人民醫(yī)院感染內(nèi)科

傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥

2019-08-15 16:48播放 : 19119 手機觀看
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傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥

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  傷寒是由傷寒沙門桿菌感染所引起的一種急性的腸道傳染性疾病,是一種全身性的疾病,并非僅僅局限于腸道受損。傷寒患者的癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱中毒的癥狀,因此早期表現(xiàn)類似于感冒。但傷寒會出現(xiàn)并發(fā)癥,比如腸出血,腸穿孔,腸出血和腸穿孔這些個并發(fā)癥一般是在恢復(fù)期容易出現(xiàn)的。

  其中,最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腸穿孔,發(fā)生率約1.4%-4%,多發(fā)生在病程的第2-3周,腸穿孔的表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的右下腹劇痛,伴有惡心、嘔吐、出冷汗,嚴(yán)重的有休克表現(xiàn),如脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降、呼吸急促,無尿,甚至意識障礙,輕癥的在1-2小時后腹痛緩解,但幾小時后再次出現(xiàn)畏寒高熱,再次腹痛加重。

  查體有腹肌緊張,腹部壓痛、反跳痛等腹膜炎體征。腹部X線立位片可見膈下游離氣體,有助于診斷腸穿孔。腸穿孔大多需要外科手術(shù)治療。

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