什么是黃疸
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什么是黃疸
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新生兒黃疸是指皮膚粘膜和鞏膜黃染的臨床現(xiàn)象，黃疸主要是由于血膽紅素濃度增高引起！變黃首先是從頭部開始，一般比較輕的局限于面部鞏膜的黃染，然后向下蔓延至胸部、腹部和下肢。
新生兒出現(xiàn)黃疸，通常可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸一般情況比較好，在足月兒出生2到3天后出現(xiàn)黃疸，4到5天達(dá)到高峰，7到10天就消退了，而早產(chǎn)兒黃疸消退比較慢，可以達(dá)到2到4周。膽紅素的數(shù)值，足月兒是不超過220.6umol/l，早產(chǎn)兒不超過256.5umol/l。
生理性的黃疸是不需要治療的，一般足月兒在2周，早產(chǎn)兒4周可以自行消退，正常喂養(yǎng)就可以了。新生兒黃疸如果出現(xiàn)以下情況要考慮為病理性黃疸：第一個(gè)是在出生后24小時(shí)出現(xiàn)黃疸；第二個(gè)膽紅素的數(shù)值足月兒超過220.6umol/l，早產(chǎn)兒超過256.umol/l，或者是黃疸持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)，足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周沒有消退，這些都考慮為病理性的黃疸。病理性的黃疸通常很難自行消退，很多都需要住院治療。
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新生兒如何辨別黃疸
需要根據(jù)新生兒臨床表現(xiàn)可以觀察新生兒的面部以及全身皮膚顏色，是否出現(xiàn)了黃染，另外還要觀察新生兒喝奶狀態(tài)是否良好。
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新生兒出現(xiàn)黃疸怎么辦
一般足月兒在2周，早產(chǎn)兒在4周的時(shí)候可以自行的消退，這個(gè)時(shí)候正常喂養(yǎng)都可以了。提倡純母乳喂養(yǎng)，在天氣許可的情況下，適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)曬曬太陽(yáng)，但是曬太陽(yáng)也要避免陽(yáng)光直射，最好是在樹蔭下的散射光比較好，病理性的黃疸是很難自行消退的。
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一般母乳喂養(yǎng)的孩子，如果母乳充足是不需要額外補(bǔ)充水分，不需要給孩子喝葡萄糖。但是在臨床當(dāng)中有很多產(chǎn)婦剛剛在分娩的前面一兩天內(nèi)母乳分泌會(huì)比較少，可能不能滿足新生兒的需求，新生兒吃得少，排泄少不利于膽紅素的消退，可能會(huì)引起新生兒黃疸，這個(gè)時(shí)候可以適當(dāng)?shù)慕o寶寶喂一些葡萄糖、水促進(jìn)膽紅素的排泄，在一定程度上可以預(yù)防黃疸的產(chǎn)生。
朱偉廣東省第二人民醫(yī)院2019-09-24 播放(13723)
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