
孕期貧血多少算嚴(yán)重
孕婦外周血血紅蛋白小于100g/L以及血細(xì)胞比積小于0.33為妊娠期貧血。
其中血紅蛋白≤60g/L為重癥貧血。世界衛(wèi)生組織資料表明,嚴(yán)重貧血使全世界每年數(shù)十萬(wàn)孕產(chǎn)婦死亡。例如:重度貧血可因心肌缺氧導(dǎo)致貧血性心臟病,胎盤缺氧容易發(fā)生妊娠期高血壓或妊娠期高血壓性心臟病,嚴(yán)重貧血對(duì)失血耐受性降低,易發(fā)生失血性休克,嚴(yán)重貧血降低產(chǎn)婦抵抗力,容易并發(fā)產(chǎn)褥感染。
孕婦患重度貧血時(shí),經(jīng)胎盤供氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足以滿足胎兒生長(zhǎng)需要,容易造成胎兒生長(zhǎng)受限。
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妊娠期貧血以缺鐵性貧血最多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)輕者無(wú)明顯癥狀,或者只有皮膚、口唇黏膜和瞼結(jié)膜稍蒼白;重者可有乏力、頭暈、心悸、氣短、食欲缺乏、腹脹、腹瀉、皮膚黏膜蒼白、皮膚毛發(fā)干燥、指甲脆薄以及口腔炎、舌炎等。
董繼英九江市婦幼保健院2019-12-19 播放(17733)
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對(duì)于重型β地貧患者,建議通過(guò)輸血維持血紅蛋白在100g以上,并且心臟功能正常并接受去鐵治療者方可繼續(xù)妊娠。妊娠期間地貧的處理主要是監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平及心臟功能,通過(guò)輸血維持血紅蛋白達(dá)到或者接近100g/L,暫停去鐵胺等藥物治療。
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缺鐵性貧血,是妊娠期最常見(jiàn)的貧血,占妊娠貧血的95%。在妊娠晚期,孕婦對(duì)鐵攝取不足或者吸收不良,均可導(dǎo)致;巨幼細(xì)胞性貧血,是由于葉酸或者維生素B12缺乏引起的DNA合成障礙所導(dǎo)致的貧血;再生障礙性貧血,簡(jiǎn)稱再障。
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治療原則是補(bǔ)充鐵劑和去除導(dǎo)致缺鐵性貧血的原因。補(bǔ)充鐵劑,以口服藥物為主;增加營(yíng)養(yǎng)和食用含鐵豐富的飲食、植物性食物,含鐵比較高的如深綠葉菜中的波菜、豆類中的黃豆、紅豆,以及紫菜、黑米等;動(dòng)物性食物,食物各種肝臟、豬肉、牛肉等。
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妊娠期貧血的概率大約為30%左右,最常見(jiàn)的是缺鐵性貧血。要預(yù)防缺鐵性貧血,首先要注意飲食,增加營(yíng)養(yǎng)和食用含鐵豐富的飲食。含鐵比較高的有深綠葉菜中的波菜,豆類中的黃豆、紅豆,以及紫菜、黑芝麻、蓮子、黑米等;各種肝臟、豬肉、牛肉、動(dòng)物血等。
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