正常的腰椎間盤通常在25歲以后就開始逐步退變、老化，其中的膠原成分逐漸減少，彈性也隨之降低。如果在此基礎(chǔ)上，還有長期、反復(fù)的勞損，比如長時間站立或者長時間坐著，保持一個固定姿勢不變，或者經(jīng)常彎腰負重搬東西等，對椎間盤的損傷無疑是雪上加霜。

　　正因為如此，重體力勞動者（如搬運工、運動員）、久坐和久站人群（如教授、司機、公司白領(lǐng)等）、妊娠婦女（胎兒重量的增加和激素水平改變導(dǎo)致）都是最容易受到腰椎間盤突出“青睞”的人群。

　　腰椎間盤突出的危害

　　腰椎間盤突出有一些比較典型的癥狀，如果你正好是上文中說的高危人群，又正好出現(xiàn)了這些癥狀，就要當(dāng)心了。

　　1.腰痛和（或）放射性的腿痛，部分患者可能沒有腰痛，只有腿痛。

　　2.行走時疼痛，身體僵硬，不能正常邁步。

　　3.腰部肌肉僵硬、痙攣。

　　4.按壓腰部正中或兩側(cè)時會出現(xiàn)疼痛。

　　5.神經(jīng)功能的異常，如下肢無力或感覺麻木，甚至出現(xiàn)大小便失禁。

　　如何自測腰椎間盤突出

　　當(dāng)懷疑自己有腰椎間盤突出癥時以下方法可以自我進行初步的體格檢查。

　　1、抬腿有沒有疼痛加重：平躺在床上，保持不痛的那條腿不動，膝關(guān)節(jié)伸直，逐漸緩慢地抬起另外一條疼痛的腿。如果抬起角度小于60-70°時就出現(xiàn)明顯的疼痛加重，甚至有的患者剛抬起一點，只有20-30°就會劇烈疼痛難忍，感覺像有一條“筋”扯住腿一樣的痛，很可能就是腰椎間盤突出癥了。

　　2、是否跛行：在急性扭傷后，是否跛行。如走路時一手扶腰或患側(cè)，下肢怕負重，而呈一跳一跳的步態(tài)，或是喜歡身體前傾，而臀部凸向一側(cè)的姿態(tài)。

　　3、換位休息：仰臥位休息時，疼痛仍不能緩解；可嘗試在左側(cè)臥位、彎腰屈髖、屈膝時觀察疼痛癥狀能否緩解。

　　4、輕敲后腰：仰臥位，自行或旁人用手輕輕觸后腰部、腰椎正中及兩側(cè)，檢查是否有明顯的壓縮。

　　5、觀察關(guān)節(jié)：仰臥位，然后坐起，觀察患者下肢是否可因疼痛而使膝關(guān)節(jié)屈曲。

　　6、抬肢受限：仰臥位，患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直，并將患肢抬高，觀察是否因疼痛而使其高度受到限制。

　　腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥的區(qū)別

　　那么問題來了，“腰椎間盤突出”和“腰椎間盤突出癥”是一回事嗎？答案：不是。

　　若可以做腰椎間盤的磁共振普查，中青年人群中很多都會有“椎間盤突出”，但卻沒有腰痛、腿痛或腿麻的“癥狀”，是不能診斷為“腰椎間盤突出癥”的。

　　所以大家在體檢或是其他檢查中發(fā)現(xiàn)有“腰椎間盤突出”的字眼，只要沒有明顯的疼痛或麻木的癥狀，大可不必過于緊張。

　　腰椎間盤突出要做哪些檢查？

　　當(dāng)然，即使自測和癥狀都高度懷疑自己是腰椎間盤突出癥，最終也需要到醫(yī)院做進一步檢查以確診。一般來說，臨床檢查主要有幾種：

　　腰椎正側(cè)位X光平片：有時候可能會需要加上腰椎的過伸過屈位X光平片。它的特點是簡單方便，費用低，通常用于篩查，會有一點點輻射，但對身體影響不大，不過孕婦還是得禁用。

　　腰椎CT：它的特點是方便快捷，診斷可靠，檢查的輻射劑量會稍大一點，但偶爾一次影響也不會大。

　　腰椎磁共振（MRI）檢查：它的特點是精確度高，診斷明確金標準，沒有輻射，但價格略貴。

　　腰椎間盤突出的自我療法

　　一、動髖：仰臥，先以右腿向腳的前方猛然一伸，同時髖部向右一擺。再做左腿。動作要協(xié)調(diào)而有力，兩腿交替做二十至三十次。

　　二、蹬腿：仰臥，盡量屈曲髖、膝關(guān)節(jié)，足背勾緊（背屈）。然后足跟用力向斜上方（約四十五度）蹬出后，將大小腿肌肉繃緊，放下還原。兩腿交替做二十三十次。

　　三、昂胸：俯臥，用雙手支撐床上，先從頭部后仰開始，同時支撐手漸漸撐起而把胸部向上昂起，最后使勁后仰，力度達到腰部為止。平伏休息，重復(fù)五至十次。

　　四、魚躍：俯臥，兩手放在腰部，把上身和兩腿同時后伸抬起，做成弓狀。注意膝部不要彎曲。盡量在這一姿勢下維持一段時間，時間越長越好。

　　五、下腰和后伸：站立，兩腿分開約肩寬，足尖向內(nèi)。彈動性地向前彎腰，使手觸地。然后復(fù)位再向后伸腰，也要彈動性地后伸到最大量。反復(fù)五至十次，病情好轉(zhuǎn)后加大動作幅度，注意循序漸進。

　　護理腰椎間盤突出注意事項

　　1、睡硬板床：腰椎間盤突出急性期應(yīng)睡硬板床，臥床3周后觀察疼痛是否緩解。

　　2、避免運動：避免進行強刺激運動，連咳嗽、打噴嚏都要小心，防止便秘。

　　3、輕度鍛煉：癥狀明顯好轉(zhuǎn)后，可逐步進行背肌鍛煉，并在腰圍保護下，下地做輕微活動。

（責(zé)任編輯：何曉霞）