色素痣是由痣細(xì)胞組成的良性新生物,又名痣細(xì)胞痣、細(xì)胞痣、黑素細(xì)胞痣、痣。本病常見(jiàn),幾乎每人都有,從嬰兒期到年老者都可以發(fā)生,隨年齡增長(zhǎng)數(shù)目增加,往往青春發(fā)育期明顯增多。女性的痣趨向比男性更多,白人的痣比黑人更多。偶見(jiàn)于黏膜表面。臨床表現(xiàn)有多種類(lèi)型。顏色多呈深褐或墨黑色,少數(shù)沒(méi)有顏色的無(wú)色痣。
本病屬于發(fā)育畸形,黑素細(xì)胞在由神經(jīng)嵴到表皮的移動(dòng)過(guò)程中,由于偶然異常,造成黑素細(xì)胞的局部聚集而成。
黑色素瘤和黑痣的區(qū)別
多于出生時(shí)或出生后不久發(fā)病,好發(fā)于頭面部或頸部,尤其見(jiàn)于頭皮。多數(shù)為單發(fā)。頭皮損害表面無(wú)毛發(fā)生長(zhǎng)。在兒童期,表現(xiàn)為一局限性表面無(wú)毛的斑塊,稍隆起,表面光滑,有蠟樣光澤,淡黃色。至青春期損害增厚擴(kuò)大,表面呈乳頭瘤樣隆起。老年患者皮損多呈疣狀,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),并可呈棕褐色。少數(shù)病人在本病的基礎(chǔ)上可發(fā)生附件腫瘤,如汗腺腫瘤,甚至可發(fā)生轉(zhuǎn)移。伴發(fā)其他系統(tǒng)如神經(jīng)系統(tǒng)的異常,稱(chēng)為皮脂腺痣綜合征,后者是表皮痣綜合征的一個(gè)亞型。
先天性血管瘤由胎兒期原發(fā)的血管組織畸形或原有血管擴(kuò)張所致。
先天性血管瘤是一種皮膚毛細(xì)血管增生擴(kuò)張所形成的良性腫瘤,多在出生時(shí)即有,或生后不久發(fā)生,少數(shù)在兒童期或成人期開(kāi)始發(fā)病。多數(shù)侵犯頭、頸部皮膚,但黏膜、肝臟、腿和肌肉等處也可發(fā)生。在嬰兒期增長(zhǎng)迅速,以后逐漸停止生長(zhǎng),有時(shí)會(huì)自行消退。該腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中,可引起一些合并癥,如遇外傷或感染時(shí)可引起出血或潰瘍、動(dòng)靜脈瘺和血小板減少等癥狀。
瘢痕疙瘩,俗稱(chēng)疤痕疙瘩,是皮膚傷口愈合或不明原因所致皮膚損傷愈合后所形成的過(guò)度生長(zhǎng)的異常瘢痕組織,目前學(xué)術(shù)界認(rèn)為各種原因?qū)е碌鸟:廴缇哂幸韵绿攸c(diǎn),可診斷為瘢痕疙瘩:
①病變超過(guò)原始皮膚損傷范圍;
②呈持續(xù)性生長(zhǎng);
?、鄹咂鹌つw表面、質(zhì)硬韌、顏色發(fā)紅的結(jié)節(jié)狀、條索狀或片狀腫塊。
脂溢性角化?。⊿K)又稱(chēng)為老年疣、老年斑、基底細(xì)胞乳頭瘤,是一種臨床最常見(jiàn)的良性皮膚腫瘤,好發(fā)于中老年人,是因?yàn)榻琴|(zhì)形成細(xì)胞增生所致的表皮良性增生。SK好發(fā)于面頭部、背部及手背等部位。
汗管瘤的大小通常為1-3mm,但也會(huì)有較大的直徑,最大可達(dá)到1cm,但這個(gè)基本是良性的腺瘤,好發(fā)于眼瞼部、上額部,觸摸有凸起感,色澤偏黃,幾乎無(wú)不適感,有些可能會(huì)在氣候的刺激下出現(xiàn)不適癥狀,例如天氣較熱時(shí)可能會(huì)有發(fā)癢的情況出現(xiàn),且大多呈現(xiàn)多發(fā)狀態(tài),有些還能自行長(zhǎng)大或自行消退。
當(dāng)出現(xiàn)這種腺瘤時(shí),建議及早去皮膚科就診,讓醫(yī)生進(jìn)行病理檢查,明確診斷后可采取手術(shù)、藥物的方法進(jìn)行治療。需要注意的一點(diǎn)是,即使出現(xiàn)瘙癢,也最好不要去抓撓該部位,以免潰破后出現(xiàn)糜爛的現(xiàn)象。
1.損害呈乳白色或黃色,針頭至米粒大的堅(jiān)實(shí)丘疹,頂尖圓,上覆以極薄表皮。
2.繼發(fā)性損害多分布于原有皮損周?chē)?,可持續(xù)數(shù)年,自然脫落,無(wú)瘢痕形成。
3.個(gè)別損害可有鈣鹽沉積,硬如軟骨、損害增大時(shí)呈暗黃色。
4.多見(jiàn)于面部,尤其是眼瞼、頰及額部。成年人也可發(fā)生于生殖器,嬰兒通常限于眼瞼及顳部。
皮膚纖維瘤這個(gè)病可發(fā)生于任何年齡,中青年多見(jiàn),女性多于男性??勺匀话l(fā)生或外傷后引起。黃褐色或淡紅色的皮內(nèi)丘疹或結(jié)節(jié)是本病的臨床特征。病損生長(zhǎng)緩慢,長(zhǎng)期存在,極少自行消退。
所謂的日光性角化病實(shí)際上主要是由于患者曝光部位出現(xiàn)了一定的疣狀性的損害,這種疣狀增生大多可能是由于患者經(jīng)常在日光下暴曬或者是由于光線(xiàn)反復(fù)這種刺激,所以造成一定的炎癥性的增生,有的時(shí)候還會(huì)產(chǎn)生一定的瘙癢癥狀。這種疾病有一部分可能會(huì)產(chǎn)生惡變,所以如果出現(xiàn)了日光性角化病一般大多是需要治療的,在臨床治療上可以采用多種辦法進(jìn)行去除的,通常情況下可以采用激光治療,也可以采用電離子治療或者是采用液氮冷凍的治療辦法,當(dāng)然如果有的患者的日光性角化病的疣體比較大,那么也可以采用手術(shù)切除的辦法進(jìn)行治療,而且要注意局部不要搔抓。
該病病因不明,與吸煙、飲酒、咀嚼檳榔等不良習(xí)慣有關(guān)。口腔白斑可發(fā)生于口腔的任何部位,好發(fā)于牙齦、兩側(cè)頰黏膜的咬合線(xiàn)及舌部,患者可無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀,常偶然發(fā)現(xiàn),有部分患者可感覺(jué)病變部位粗糙、發(fā)麻發(fā)澀,比周?chē)つび?,伴有潰瘍或糜爛時(shí)可出現(xiàn)疼痛。口腔白斑的病損形態(tài)多樣,如斑塊狀、皺紋紙狀、疣狀、顆粒狀及潰瘍狀等??谇话装吣壳皼](méi)有根治的方法,主要是定期隨訪、消除局部刺激因素、定期檢測(cè)和預(yù)防癌變。必要時(shí)手術(shù)治療。
鮑恩病又稱(chēng)上皮內(nèi)上皮癌,是由于長(zhǎng)時(shí)間的接受日光紫外線(xiàn)照射和角結(jié)膜上皮細(xì)胞發(fā)生了癌變等有關(guān)。
濕疹樣癌又稱(chēng)PAget病,表現(xiàn)類(lèi)似濕疹,多發(fā)生于女性乳房。起源于乳腺導(dǎo)管,繼而累及乳腺、結(jié)締組織及皮膚。也可見(jiàn)于乳房以外,如腋窩、外生殖器、會(huì)陰及肛門(mén)周?chē)?。此時(shí)稱(chēng)乳房外濕疹樣癌,可合并大汗腺癌。
基底細(xì)胞癌是一種低度惡性的腫瘤,一般很少發(fā)生轉(zhuǎn)移。它有多種臨床類(lèi)型,像結(jié)節(jié)潰瘍型、色素型、硬斑病樣型、淺表型等等,還有很多的病理類(lèi)型。不同的類(lèi)型,臨床預(yù)后會(huì)有點(diǎn)差別。總的來(lái)說(shuō),到醫(yī)院切除,做病理檢查是推薦的治療方式。
鱗狀細(xì)胞癌是細(xì)胞癌中的一種,又叫表皮癌,是一種惡性腫瘤,經(jīng)常發(fā)生在表皮或者是細(xì)胞里面,癌細(xì)胞有不同程度的角化。多見(jiàn)于有鱗狀上皮覆蓋的部位,如皮膚、口腔、唇、食管、子宮頸、陰道等處。此外,有些部位如支氣管、膀胱、腎盂等處雖無(wú)鱗狀上皮覆蓋,但可通過(guò)鱗狀上皮化生而形成鱗狀細(xì)胞癌。
蕈樣肉芽腫病程呈慢性漸進(jìn)性,初期為多種形態(tài)的紅斑和浸潤(rùn)性損害,以后可發(fā)展為腫瘤,晚期可累及淋巴結(jié)和內(nèi)臟,蕈樣肉芽腫根據(jù)臨床可分為表現(xiàn)可分為三期,紅斑期又稱(chēng)蕈樣。
惡性黑素瘤的發(fā)病率低,但其惡性度高,轉(zhuǎn)移發(fā)生早,死亡率高,因此早期診斷、早期治療很重要。惡性黑素瘤大多發(fā)生于成人,巨大性先天性色素痣繼發(fā)癌變的病例多見(jiàn)于兒童。
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