需要提醒大家注意的是，微量白蛋白尿期間，患者可能沒有任何不適，此時(shí)患者心血管內(nèi)皮細(xì)胞已經(jīng)損傷，這是心血管和腎臟病發(fā)病率和死亡危險(xiǎn)增加的標(biāo)志。內(nèi)皮細(xì)胞是心腔和血管的內(nèi)襯，其與血液直接接觸，損傷后易形成血栓和動(dòng)脈粥樣硬化，易導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死或缺血性腎臟病等。因此，糖尿病患者一定要定期檢測尿蛋白的排出量，這是目前盡早發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病的主要手段。

　　糖尿病腎病是糖尿病患者常見的并發(fā)癥，是糖尿病全身性微血管病變表現(xiàn)之一，臨床特征為蛋白尿、漸進(jìn)性腎功能損害、高血壓、水腫，晚期出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。“早期發(fā)現(xiàn)治療糖尿病腎病，延緩甚至逆轉(zhuǎn)腎臟疾病的進(jìn)展是完全可能的，而且治療費(fèi)用低。一旦疾病進(jìn)展到后期，患者生活質(zhì)量差，治療費(fèi)用高卻收效甚微。”河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科傅淑霞教授介紹說，1型糖尿病診斷5年后、2型糖尿病確診后，應(yīng)該每年篩查糖尿病腎臟疾病。篩查內(nèi)容包括：時(shí)間點(diǎn)尿液標(biāo)本中測量尿白蛋白/肌酐比值，測量血肌酐估計(jì)腎小球?yàn)V過率。此后每3至6個(gè)月復(fù)查尿白蛋白/肌酐比值或定時(shí)尿液標(biāo)本。

　　傅淑霞說，患者應(yīng)該注意24小時(shí)尿液留尿方法：早晨起床后或某時(shí)間點(diǎn)排空膀胱(尿液棄去)并記錄時(shí)間，留尿當(dāng)日正常工作生活和治療，不做劇烈運(yùn)動(dòng)和較大強(qiáng)度體力勞動(dòng)，24小時(shí)尿液全部收集起來，存放到一個(gè)容器中，比如干凈的痰盂、尿壺或小桶，量一下總體積或總重量(多少毫升或多少斤)并記錄下來，然后混勻取10～15毫升尿樣到醫(yī)院檢測24小時(shí)尿微白蛋白排泄量或排泄率。