抑郁癥

　　英國醫(yī)學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn)：女性抑郁癥的發(fā)病率是男性的兩倍，女性糖尿病患者的發(fā)病率更高達21.9%。此外，間斷或持續(xù)的高血糖也會引起抑郁癥。大多數(shù)女性的性欲相當(dāng)脆弱以致于即使輕微的抑郁也能導(dǎo)致性欲的喪失。所以，如果糖尿病沒有控制好，就可能引起或合并抑郁癥進而發(fā)展成性功能障礙。因此，在治療糖尿病女性的性功能障礙中，控制血糖和治療抑郁癥應(yīng)該同時進行。

　　感染的危險

　　高血糖使女性易于發(fā)生陰道的真菌感染。陰道炎能阻礙性喚起并將最終損害獲得性高潮的能力。此外，炎癥還可造成陰道干燥而使配偶感覺不適，并妨礙雙方的性體驗。陰道干燥導(dǎo)致的性交損傷也能引起反復(fù)的膀胱炎，而反復(fù)的膀胱感染會帶來性交不適。

　　低血糖

　　性喚起、性交前奏、性交和性高潮都是需要消耗能量的活動。美國糖尿病專家研究發(fā)現(xiàn)，根據(jù)性活動持續(xù)的時間、性反應(yīng)和性高潮的重復(fù)情況，大約需要消耗600千卡的能量。如果性活動開始時血糖是正常至偏低，或機體沒有儲存足夠額外能量的話，那么緊張的性活動可能會引起低血糖。低血糖不僅影響性生活，還會對身體造成傷害，嚴重者甚至危及生命。

　　糖尿病可以引起全身性自主神經(jīng)功能病變，目前認為“中樞性”自主神經(jīng)病變?yōu)樾怨δ苷系K的原因之一。它的起因包括代謝性、血管性或兼而有之。由于陰道的感覺神經(jīng)病變，可以引起陰道的敏感度減弱，陰道粘膜的分泌減少，陰道的潤滑度明顯降低。

　　肥胖和體態(tài)的問題

　　媒體的宣傳使女性對自身形象的標準變得非�；靵y。我們社會所有年齡的女性都對體重和飲食很關(guān)心。如果肥胖和自身形象能干擾性欲和性感受的話，那么可以說，在某些病例中2型糖尿病使件功能障礙的發(fā)生率變高了。一個可能與性功能障礙有關(guān)的問題是肺功能障礙。在2型糖尿病的婦女中，肥胖程度越嚴重身體耐力就越差，達到為性高潮所需要的心血管狀況的能力也越差。減少體重不僅能改善血糖和血壓、從而改善胰島素的抵抗性，而且能改善糖尿病婦女的肺功能。

　　經(jīng)前期綜合征

　　盡管經(jīng)前期綜合征對于糖尿病女性來說并不常見，但月經(jīng)周期中的黃體期(從排卵至下次月經(jīng)的開始)對血糖的水平有影響。血糖過高或過低都會影響性功能。所以在黃體期需要密切監(jiān)測血糖水平，使其對血糖的影響降至最低。

　　高血壓和心血管疾病

　　我們已經(jīng)知道有幾種抗高血壓藥物能引起男性的勃起功能障礙。然而，對伴有高血壓的糖尿病婦女來說，類似的情況卻并未引起人們的廣泛注意。在臨床觀察過程中應(yīng)對病人服用的所有藥物進行檢測。通常，2型糖尿病婦女除了服用治療糖尿病的藥物之外還需服用大量其它的藥物。另外，在臨床觀察過程中也應(yīng)注意她們的心功能的情況。出為性高潮時的收縮壓、舒張壓和平均動脈壓均會升高。所以，需要對性活動時由于血壓迅速增高帶來的危險進行評估，然后選擇服用不影響性功能的降壓藥物。

　　絕經(jīng)

　　女性的性欲和性沖動直接與體內(nèi)的激素平衡有關(guān)。在正常的月經(jīng)周期中，性激素(包括睪酮和孕酮)對于改善情緒和維系健康感是必需的。絕經(jīng)的定義是月經(jīng)停止6個月以上。因為絕經(jīng)后引起雌激素對雄激素的比率失調(diào)，所以有可能導(dǎo)致性欲的喪失。

　　激素水平降低的最初表現(xiàn)可能是她們對胰島素需要量的減少，所以絕經(jīng)前期的婦女可能會再現(xiàn)低血糖的癥狀。如果出現(xiàn)這種情況則需要調(diào)整胰島素的劑量。在絕經(jīng)前期盡早進行激素替代療法是有益的。對每一位女性而言，若想使雌激素對雄激素的比率達到最佳水平，常常需要得到一個理想的處方以重新建立健康狀態(tài)。

（責(zé)任編輯：劉麗君）