唇裂修復手術的基本要求是盡量恢復唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特點:兩側鼻孔等圓等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇兩則醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理高度相等、對稱,紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。上述解剖特點可作唇裂修復手術設計的依據(jù)。
單側唇裂修補術后處理
1.上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周,以預防傷口裂開及減輕瘢痕愈合。
2.小兒基礎麻醉清醒后,雙肘關節(jié)用夾板繃帶固定,以免搔抓傷口及減張唇弓。
3.唇部傷口以3%雙氧水及4%硼酸酒精輕輕擦拭,防止血痂覆蓋而影響傷口愈合。
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唇裂修復術是針對先天性畸形的兔唇進行治療的一種面部整形手術。唇裂修復術包括單側和雙側修復法兩種。本文將為大家詳細介紹的是單側唇裂修復術的兩種臨床方法。一起來學習唇裂修復術的這類知識吧。
唇裂修復術的適應癥
唇裂修復術是適應癥是俗稱“豁嘴”或“兔唇”的唇裂。
唇裂可單獨發(fā)生,也可合并腭裂,為先天性顏面裂中常見的畸形,其發(fā)生率為1‰左右,男性較女性多,約為2:1,可發(fā)生于單側或雙側。單側裂多見,且以左側為多,左右之比約為2:1,雙側裂次之。中央裂少見。唇裂多發(fā)生在上唇,也可發(fā)生在下唇,但中央裂極為罕見。
按裂隙的大小和程度將唇裂分為三度:Ⅰ度唇裂—局限紅唇。Ⅱ度唇裂—已超過唇紅未達鼻孔。Ⅲ度唇裂—其裂隙至鼻孔底。此外,還有隱裂。雙側唇裂兩側裂的程度可以一致或有輕重差別。
旋轉(zhuǎn)推進修補術
旋轉(zhuǎn)推進修補術,是用于單側唇裂的修復治療。
旋轉(zhuǎn)推進修補法;旋轉(zhuǎn)推進瓣單側唇裂修復術;旋轉(zhuǎn)推進皮瓣法;
口腔科/唇裂修補術/單側唇裂修復術
術前準備唇裂病兒整復術前需作全面而仔細的準備。
1.入院前需了解并改正不良的飲食和睡眠習慣。入院后3d內(nèi)需了解其是否有呼吸道感染或其他傳染病,并作局部和全身檢查,包括心、肺情況、營養(yǎng)狀況和體重。局部有無濕疹、糜爛、癤腫等。應作胸透檢查,著重觀察有無先天性心臟病和胸腺肥大。還應作血常規(guī)檢查,血紅蛋白、白細胞、出凝血時間都應在正常范圍,否則應查明原因,給予治療,待其恢復后才能進行手術。
2.術前需拍攝正面、側面和正面后仰位的頭像,以記錄鼻唇畸形情況。
3.術前3d應開始并堅持練習用湯匙喂流質(zhì)食物或母乳,以便術后能完全適應這種進食方法,避免術后因饑餓引起病兒哭鬧,造成手術區(qū)張力增高。
4.術前1d應作皮膚準備,抗生素的皮試,必要時配血作好輸血準備。
5.術前6h禁食。若病兒因饑餓而哭鬧,可于術前3~4h口服10%葡萄糖100ml。術前30min注射阿托品類止涎劑和鎮(zhèn)靜劑。6.術前備好減張用的金屬唇弓或鋼絲鉛丸等。
單側唇裂的修復方法
單側唇裂可用三角瓣法、旋轉(zhuǎn)推進瓣法等修復。
適應癥:各種的單側唇裂,其中主要是Ⅱ度唇裂和Ⅲ度唇裂。
三角瓣法唇裂修復術
三角瓣法唇裂修復術用于單側唇裂的修復治療。 此法的優(yōu)點為定點簡便,初學者易于掌握,亦易取得良好的效果。唇的表面標志及解剖。
單側唇裂修復術注意什么
唇裂修復手術的基本要求是盡量恢復唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特點:兩側鼻孔等圓等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇兩則醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理高度相等、對稱,紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。上述解剖特點可作唇裂修復手術設計的依據(jù)。
單側唇裂修補術后處理
1.上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周,以預防傷口裂開及減輕瘢痕愈合。
2.小兒基礎麻醉清醒后,雙肘關節(jié)用夾板繃帶固定,以免搔抓傷口及減張唇弓。
3.唇部傷口以3%雙氧水及4%硼酸酒精輕輕擦拭,防止血痂覆蓋而影響傷口愈合。
4.傷口5天醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理拆線。