惡性黑素瘤的發(fā)病率低，但其惡性度高，轉(zhuǎn)移發(fā)生早，死亡率高，因此早期診斷、早期治療很重要。惡性黑素瘤大多發(fā)生于成人，巨大性先天性色素痣繼發(fā)癌變的病例多見(jiàn)于兒童。

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　　色素瘤是一種惡性程度很高的腫瘤疾病，占皮膚腫瘤死亡病例的極大部分。多發(fā)生于皮膚或接近皮膚的黏膜，也見(jiàn)于軟腦膜和脈絡(luò)膜。黑色素瘤是一種能產(chǎn)生黑色素的高度惡性腫瘤。黑色素瘤的發(fā)病率雖然遠(yuǎn)低于肺癌、乳腺癌等大的癌種，但近年來(lái)發(fā)病率也有所增加，每年有十余萬(wàn)新診斷病例。

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　　如果一經(jīng)診斷為黑色素瘤，那就是屬于惡性腫瘤。黑色素瘤沒(méi)有良性。良性指的是色素沉著引起的色痣，其可以分為皮內(nèi)色痣、混合痔、交界痣。交界痣是介于良性和惡性之間，有發(fā)展為惡性可能的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)引起注意。

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　　一般來(lái)講，黑素瘤的癥狀與發(fā)病年齡相關(guān)，年輕患者一般表現(xiàn)為瘙癢、皮損的顏色變化和界限擴(kuò)大，老年患者一般表現(xiàn)為皮損出現(xiàn)潰瘍，通常提示預(yù)后不良。

　　皮膚惡性黑素瘤的皮損表現(xiàn)與解剖部位及腫瘤的生長(zhǎng)方式相關(guān)，即與組織學(xué)類型相關(guān)，組織學(xué)類型又因年齡、型別、種族的不同而有很大差異。不同類型的黑素瘤具有不同的病因和遺傳學(xué)背景，目前黑素瘤的臨床組織學(xué)分型采用Clark分型，包括四型：惡性雀斑痣樣黑素瘤（LMM）；淺表擴(kuò)散性黑素瘤；肢端雀斑樣黑素瘤/黏膜黑素瘤；結(jié)節(jié)性黑素瘤（NM）。在患惡性黑素瘤的白種人中，約70%為SSM。但在所有惡性黑素瘤的亞洲人中，發(fā)生于較少日光照射部位的ALM占72%。

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　　惡性黑素瘤的病因迄今沒(méi)有完全清楚，一般認(rèn)為是多方面的，本病與長(zhǎng)時(shí)間日光照射有密切關(guān)聯(lián)，部分患者由惡性雀斑痣、先天性痣細(xì)胞痣等演變而來(lái)。

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