前不久，在中國醫(yī)師協(xié)會美容與整形醫(yī)師分會眼整形專業(yè)委員會的組織下，經(jīng)過共計7輪的討論修訂，最終制定了，上瞼下垂診治的標準與規(guī)范。

　　一、上瞼下垂是病，得治！

　　上瞼下垂是臨床常見多發(fā)病，該疾病不僅影響患者外觀，而且會對視功能造成不良影響。目前對上瞼下垂的檢查方法及檢測指標較多，很多醫(yī)師對一些檢查及檢測的意義及方法并不清楚，術(shù)前往往并未進行有關(guān)檢查及檢測；另外，有關(guān)上瞼下垂的手術(shù)方法也較多，自第一次報道用單純皮膚切除矯正上瞼下垂以來，已有包括上瞼提肌相關(guān)手術(shù)、額肌相關(guān)手術(shù)、Müller肌相關(guān)手術(shù)在內(nèi)的數(shù)十種方法被國內(nèi)外學者報道用以矯正上瞼下垂。

　　面對眾多的手術(shù)方案，臨床醫(yī)師常常陷入選擇的困境，對手術(shù)的適應證把握不準，導致手術(shù)效果不理想、并發(fā)癥發(fā)生率較高。近年來中國整形美容市場發(fā)展迅速，很多新的診治手段不斷涌現(xiàn)，但也存在診治不規(guī)范等許多問題。為解決這些問題，在中國醫(yī)師協(xié)會美容與整形醫(yī)師分會眼整形專業(yè)委員會的組織下，最終制定了本共識。

　　本共識囊括了上瞼下垂的診斷和分度、分類、術(shù)前評估、手術(shù)時機選擇、術(shù)中矯正量評估、術(shù)式選擇、術(shù)后護理及并發(fā)癥處理在內(nèi)的幾部分內(nèi)容，以期從最貼近臨床的角度為廣大醫(yī)師提供上瞼下垂的診治依據(jù)，指導臨床醫(yī)師規(guī)范地開展對上瞼下垂的診治工作，以造福于廣大患者。

　　二、上瞼下垂的診斷和分度

　　在正常情況下，睜眼平視時上瞼緣遮蓋角膜上緣≤2 mm；在排除額肌作用下，遮蓋》2 mm即可診斷為上瞼下垂。

　　單側(cè)上瞼下垂者可與正常側(cè)進行對比估計下垂量：兩眼平視時，兩側(cè)瞼裂高度差，即為下垂量。雙側(cè)上瞼下垂者則需觀察上瞼緣遮蓋角膜的程度，根據(jù)遮蓋程度分為：

　?。?）輕度：遮蓋≤4 mm，此時下垂量為≤2 mm；

　?。?）中度：遮蓋》4～≤6 mm，下垂量》2～≤4 mm；

　?。?）重度：遮蓋》6 mm，遮蓋達到瞳孔中央，此時下垂量》4 mm。