眼睛凹陷分為上眼瞼凹陷和下眼瞼凹陷。有的由于遺傳原因,較早(很年輕)就出現(xiàn)上眼瞼凹陷,也有的是由于極度消瘦而出現(xiàn)。目前,有不少是因?yàn)槭中g(shù)原因造成,比如重瞼手術(shù)中,去除眶脂肪太過,或者電凝脂肪過多,造成后來脂肪液化,變少。下瞼的凹陷主要是眼袋手術(shù)時去除眶隔脂肪過度,造成的。隨著各種醫(yī)療手段的進(jìn)展,目前還有一部分與“年輕化”的微創(chuàng)填充有關(guān),充填多了,再艱難的去取,結(jié)果造成新的凹陷。
具體處理方法
1、主要采用自體脂肪移植的辦法。
從患者自身允許的部位選取,采用精細(xì)管道、低壓力下抽取脂肪。采用離心,棉墊吸附等純化手段,得到最優(yōu)質(zhì)的脂肪;在合適部位,精細(xì)準(zhǔn)確的手術(shù)方法,分層次的注射,取得非常理想的效果。 作為中華醫(yī)學(xué)會整形外科分會脂肪學(xué)組組長單位,我們做了大量的病例,其中相當(dāng)一部分是在一些地方打成不規(guī)則的塊狀,甚至壓迫眼睛的病例,我們采用一期去除原來異常脂肪,重新注射自體脂肪,并且同期修整雙眼皮,取得非常好的效果。
自體脂肪填充眼瞼凹陷的手術(shù)過程
?、佼嬀€,標(biāo)記:填充區(qū)、吸脂區(qū)、進(jìn)針點(diǎn);
?、谙句伣?
?、垤o脈麻醉或局麻;
?、芪?
⑤處理脂肪;
?、尢畛鋮^(qū):進(jìn)針點(diǎn)局麻、鋪少量腫脹液;
?、呤址ǎ夯颊唛]眼,眶外側(cè)進(jìn)針,左手食指抵向眶上緣,隔在眼球和針之間,越過眶外緣,沿眶上緣走行,針尖略后指突破眶隔,略退,行關(guān)鍵點(diǎn)注射,邊退邊打,1ml/大于40推,左食指感受脂肪從針尖突出。繼而行關(guān)鍵點(diǎn)周圍過渡;
?、喟茨?,感受充填情況;
2、下眼瞼的凹陷,除了眶隔內(nèi)注射脂肪,還可以結(jié)合淚溝和蘋果肌狀況,進(jìn)行全面評估,一次優(yōu)化注射,達(dá)到年輕化外觀。
3、一些輕度的患者,也可以考慮用優(yōu)質(zhì)的玻尿酸進(jìn)行填充修整。
4、過去動輒需要擴(kuò)大手術(shù),采用眼瞼的肌肉瓣或者脂肪瓣等挖肉補(bǔ)瘡的修復(fù)方式基本淘汰,不再用了。除非是原來手術(shù)造成的凹陷,同時還伴有眼瞼的外翻畸形,運(yùn)動障礙等,才需要進(jìn)行廣泛的手術(shù)調(diào)整,最后還是要結(jié)合自體脂肪移植達(dá)到更加完美的修復(fù)。
水痘凹疤如何修復(fù)
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