麥門冬湯

　　方歌：麥門冬湯用人參，棗草粳米半夏存，肺痿咳逆因虛火，清養(yǎng)肺胃次方珍。

　　方義：本方所治虛熱肺痿乃肺胃陰虛，氣火上逆所致。病雖在肺，其源在胃，蓋土為金母，胃主津液，胃津不足，則肺之陰津亦虧，終成肺胃陰虛之證。肺虛而肅降失職，則咳逆上氣；肺傷而不布津，加之虛火灼津，則脾津不能上歸于肺而聚生濁唾涎沫，隨肺氣上逆而咳出，且咳唾涎沫愈甚，則肺津損傷愈重，日久不止，終致肺痿。咽喉為肺胃之門戶，肺胃陰傷，津不上承，則口干咽燥；虛熱內(nèi)盛，故手足心熱。胃陰不足，失和氣逆則嘔吐；舌紅少苔、脈虛數(shù)為陰虛內(nèi)熱之佐證。治宜清養(yǎng)肺胃，降逆下氣。

　　方中重用麥冬為君，甘寒清潤，既養(yǎng)肺胃之陰，又清肺胃虛熱。人參益氣生津?yàn)槌?。佐以甘草、粳米、大棗益氣養(yǎng)胃，合人參益胃生津，胃津充足，自能上歸于肺，此正“培土生金”之法。肺胃陰虛，虛火上炎，不僅氣機(jī)逆上，而且進(jìn)一步灼津?yàn)橄眩视肿粢园胂慕的嫦職?，化其痰涎，雖屬溫燥之品，但用量很輕，與大劑麥門冬配伍，則其燥性減而降逆之用存，且能開胃行津以潤肺，又使麥門冬滋而不膩，相反相成。甘草并能潤肺利咽，調(diào)和諸藥，兼作使藥。

　　麥門冬湯用法用量

　　組成：麥門冬42g，半夏、甘草各6g，人參9g，粳米3g，大棗4枚。

　　用法：上六味，以水一斗二升，煮取六升，溫服一升，日三夜一服。

　　現(xiàn)代用法：水煎服。

　　加減：若津傷甚者，可加沙參、玉竹以養(yǎng)陰液；若陰虛胃痛、脘腹灼熱者，可加石斛、白芍以增加養(yǎng)陰益胃止痛之功。

　　麥門冬湯的功用主治

　　功用：清養(yǎng)肺胃，降逆下氣。

　　主治：①虛熱肺痿?？人詺獯?，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心熱，舌紅少苔，脈虛數(shù)。

　　②胃陰不足證。嘔吐，納少，呃逆，口渴咽干，舌紅少苔，脈虛數(shù)。

　　運(yùn)用：本方為治療肺胃陰虛，氣機(jī)上逆所致咳嗽或嘔吐之常用方。臨床應(yīng)用以咳唾涎沫，短氣喘促，或口干嘔逆，舌干紅少苔，脈虛數(shù)為辨證要點(diǎn)。

　　麥門冬湯的文獻(xiàn)資料

　　1. 《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證并治》：“大逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。”

　　2.《金匱要略方論本義》卷7：“火逆上氣，夾熱氣沖也；咽喉不利，肺燥津干也，主之以麥冬生津潤燥，佐以半夏，開其結(jié)聚；人參、甘草、粳米、大棗，概施補(bǔ)益于胃土，以資肺金之脅，是為肺虛有熱津短者立法也。亦所以預(yù)救乎肺虛而有熱之痿也。”