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帶狀皰疹怎么治療用藥

  帶狀皰疹的治療原則為抗病毒、止痛、預(yù)防繼發(fā)性感染和降低后遺神經(jīng)痛風(fēng)險(xiǎn),具體如下:

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  1. 抗病毒治療的時(shí)機(jī)

  系統(tǒng)性抗病毒治療應(yīng)盡早進(jìn)行,即盡可能在皮膚癥狀出現(xiàn)后的48至72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始。須迅速達(dá)到并維持抗病毒藥的有效濃度,才能獲得最佳的治療效果。

  下述情況下,即使在皮膚癥狀出現(xiàn)72小時(shí)后,也可以開(kāi)始系統(tǒng)性抗病毒治療:有內(nèi)臟器官受累的播散性帶狀皰疹、持續(xù)性眼帶狀皰疹和耳帶狀皰疹、以及免疫功能缺陷患者。

  2. 常用核苷類(lèi)抗病毒藥,如阿昔洛韋、伐昔洛韋(在體內(nèi)代謝為阿昔洛韋)、泛昔洛韋

  阿昔洛韋0.4~0.8g,口服,5次/d,或5~10mg/kg 靜滴,每8小時(shí)一次。

  伐昔洛韋片0.3g,2次/d(國(guó)外建議劑量為:1g,3次/d )。

  泛昔洛韋片0.25mg,口服,3次/d。

  需注意,阿昔洛韋主要以原形經(jīng)腎臟排泄,尿液溶解度很低,靜脈輸注過(guò)快或過(guò)量時(shí)可在腎小管內(nèi)形成結(jié)晶而引起急性腎損害,建議治療前檢查腎功能,腎損害患者應(yīng)調(diào)整劑量。

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