復(fù)元活血湯

　　方歌：復(fù)元活血湯柴胡，花粉當(dāng)歸山甲懼，桃仁紅花大黃草，損傷淤血酒煎去。

　　方義：本方證因跌打損傷，瘀血滯留脅肋，氣機(jī)阻滯所致。脅肋為肝經(jīng)循行之處，跌打損傷，瘀血停留，氣機(jī)阻滯，故脅肋瘀腫疼痛，甚至痛不可忍。治當(dāng)活血祛瘀，兼以疏肝行氣通絡(luò)。

　　方中重用酒制大黃，蕩滌凝瘀敗血，導(dǎo)瘀下行，推陳致新；柴胡疏肝行氣，并可引諸藥入肝經(jīng)。兩藥合用，一升一降，以攻散脅下之瘀滯，共為君藥。桃仁、紅花活血祛瘀，消腫止痛；穿山甲破瘀通絡(luò)，消腫散結(jié)，共為臣藥。當(dāng)歸補(bǔ)血活血；瓜蔞根“續(xù)絕傷”，“消仆損瘀血”，既能入血分助諸藥而消瘀散結(jié)，又可清熱潤(rùn)燥，共為佐藥。甘草緩急止痛，調(diào)和諸藥，是為使藥。大黃、桃仁酒制，及原方加酒煎服，乃增強(qiáng)活血通絡(luò)之意。

　　復(fù)元活血湯用法用量

　　組成：柴胡15g，瓜蔞根、當(dāng)歸各9g，紅花、甘草、穿山甲（炮）各6g，大黃（酒浸）30g，桃仁（酒浸，去皮尖，研如泥）15g。

　　用法：除桃仁外，銼如麻豆大，每服一兩，水一盞半，酒半盞，同煎至七分，去滓，大溫服之，食前。以利為度，得利痛減，不盡服。

　　現(xiàn)代用法：共為粗末，每服30g，加黃酒 30ml，水煎服。

　　加減：瘀重而痛甚者，加三七或酌加乳香、沒(méi)藥、元胡等增強(qiáng)活血祛瘀，消腫止痛之功；氣滯重而痛甚者，可加川芎；香附、郁金、青皮等以增強(qiáng)行氣止痛之力。

　　復(fù)元活血湯的功用主治

　　功用：活血祛瘀，疏肝通絡(luò)。

　　主治：跌打損傷，瘀血阻滯證。脅肋瘀腫，痛不可忍。

　　運(yùn)用：本方為治療跌打損傷，瘀血阻滯證的常用方。臨床應(yīng)用以脅肋瘀腫疼痛為辨證要點(diǎn)。

　　復(fù)元活血湯的禁忌

　　運(yùn)用本方，服藥后應(yīng)“以利為度”，若雖“得利痛減”，而病未痊愈，需繼續(xù)服藥者，必須更換方劑或調(diào)整原方劑量。

　　孕婦忌服。

　　復(fù)元活血湯的文獻(xiàn)摘要

　　1、原書(shū)主治 《醫(yī)學(xué)發(fā)明》卷3：“治從高墜下，惡血留于脅下，及疼痛不可忍者。”

　　2、方論選錄 徐大椿《醫(yī)略六書(shū)》卷23：“血瘀內(nèi)蓄，經(jīng)絡(luò)不能通暢，故脅痛，環(huán)臍腹脹，便閉焉。大黃蕩滌瘀熱以通腸，桃仁消破瘀血以潤(rùn)腸，柴胡散清陽(yáng)之抑遏，萎根清濁火之內(nèi)蘊(yùn)，甲片通經(jīng)絡(luò)破結(jié)，當(dāng)歸養(yǎng)血脈榮經(jīng)，紅花活血破血，甘草瀉火緩中。水煎溫服，使瘀行熱化，則腸胃廓清而經(jīng)絡(luò)通暢，腹脹自退，何脅痛便閉之不瘳哉？此破瘀通閉之劑，為瘀熱脅痛脹閉之專方。”