柴胡疏肝散

　　方歌：柴胡疏肝芍川芎，枳殼陳皮草香附，疏肝行氣兼活血，脅肋疼痛立能消。

　　方義：肝主疏泄，性喜條達，其經(jīng)脈布脅肋循少腹。若情志不遂，木失條達，則致肝氣郁結(jié)，經(jīng)氣不利，故見脅肋疼痛，胸悶，脘腹脹滿；肝失疏泄，則情志抑郁易怒，善太息；脈弦為肝郁不舒之征。遵《內(nèi)經(jīng)》“木郁達之”之旨，治宜疏肝理氣之法。

　　方中以柴胡功善疏肝解郁，用以為君。香附理氣疏肝而止痛，川芎活血行氣以止痛，二藥相合，助柴胡以解肝經(jīng)之郁滯，并增行氣活血止痛之效，共為臣藥。陳皮、枳殼理氣行滯，芍藥、甘草養(yǎng)血柔肝，緩急止痛，均為佐藥。甘草調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥相合，共奏疏肝行氣、活血止痛之功。

　　柴胡疏肝散的用法用量

　　組成：陳皮（醋炒）、柴胡6g，川芎、香附、枳殼（麩炒）、芍藥各4.5g，甘草（炙）1.5g。

　　用法：水一盅半，煎八分，食前服。

　　現(xiàn)代用法：水煎服。

　　加減：若脅肋痛甚者，酌加郁金、青皮、當(dāng)歸、烏藥等以增強其行氣活血之力；肝郁化火者，可酌加山梔、黃芩、川楝子以清熱瀉火。

　　柴胡疏肝散的功效主治

　　功效：疏肝理氣，活血止痛。

　　主治：肝氣郁滯證。脅肋疼痛，胸悶善太息，情志抑郁易怒，或噯氣，脘腹脹滿，脈弦。

　　運用：本方為疏肝解郁的常用方劑。臨床應(yīng)用以脅肋脹痛，脈弦為辨證要點。

　　柴胡疏肝散的禁忌

　　本方芳香辛燥，易耗氣傷陰，不宜久服。

　　柴胡疏肝散的文獻摘要

　　1.原書主治 《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》：“治怒火傷肝，左脅作痛，血苑于上……吐血加童便半盅。”

　　2.方論選錄 《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》：“本方即四逆散加川芎、香附和血理氣，治療脅痛，寒熱往來，專以疏肝為目的。用柴胡、枳殼、香附理氣為主，白芍、川芎和血為佐，再用甘草以緩之。系疏肝的正法，可謂善于運用古方。”