男子自身產(chǎn)生抗精子免疫，或女子產(chǎn)生抗精子免疫引起的不育。不育男女，有2％～10％是由于免疫因素所引起的。一般有3種情況引起免疫性不育，即男性的自體免疫、女性的抗精子循環(huán)抗體和抗精子組織抗體。生殖免疫學(xué)的研究表明，精子對(duì)男子是一個(gè)自身抗原，可引起自體抗體。男子血清中精子抗體的效價(jià)越高，則射出精子的動(dòng)力越低，凝集越多，穿過(guò)宮頸黏液的能力越弱，生育力越差。

　　可引起精子自身免疫的因素有：①睪丸外傷或外科手術(shù)；②睪丸和附性腺(特別是前列腺和精囊)的感染；③輸出管道(如附睪、輸精管)梗阻；④老年時(shí)睪丸退行性變。這些引起因素均可引起精子抗體與自身免疫系統(tǒng)接觸，T細(xì)胞致敏和產(chǎn)生睪丸炎。女性對(duì)精子抗原的免疫反應(yīng)也有細(xì)胞免疫和體液免疫，可有全身反應(yīng)與局部反應(yīng)。據(jù)報(bào)道，不育婦女中，最高有72％有循環(huán)精子凝集抗體，最低為10％。性交后患者立即產(chǎn)生痛癢性紅斑，唇、臉、舌和咽部水腫，繼之出現(xiàn)嚴(yán)重的哮喘性呼吸困難、黏膜充血、子宮痛性痙攣，最后知覺(jué)喪失。臨床表現(xiàn)性交后30分鐘達(dá)高峰，24小時(shí)內(nèi)消退。女性生殖道對(duì)精子產(chǎn)生局部免疫主要部位是宮頸，子宮內(nèi)膜和輸卵管作用較弱，陰道作用極小。因?qū)m頸中有足量的漿細(xì)胞，能在體內(nèi)或體外分泌免疫球蛋白。性交可被視為一種反復(fù)“注入抗原”過(guò)程，受精卵及胚胎著床可被視為“移植”過(guò)程。精液(包括精子和精漿)的免疫抑制功能是保證受精作用的必要前提。

　　對(duì)精子抗原的自體免疫或同種免疫，至少有兩種機(jī)制引起不育：①干擾正常的精子發(fā)生過(guò)程，引起無(wú)精癥或少精癥；②通過(guò)抗體對(duì)精子在正常生育中的作用產(chǎn)生不育影響。