定癇丸

　　方歌：定癇二茯貝天麻，丹麥陳蒲遠半夏，膽星全蝎蠶琥珀，竹瀝姜汁草朱砂。

　　方義：本方證由風痰蘊熱，上蒙腦竅所致。每因驚恐恚怒，氣機逆亂，陽亢化風，觸動積痰，痰隨風動，上蒙腦竅而卒然眩仆倒地；肝風內(nèi)動，故見目睛上視，甚或手足抽搐；痰涎壅盛則口吐白沫，喉中痰鳴；舌脈為風痰蘊熱之象。急當滌痰熄風，開竅安神為治。

　　方中竹瀝、貝母、膽南星苦涼性降，清熱化痰，其中竹瀝尚能鎮(zhèn)驚利竅，貝母功擅開郁散結，膽南星兼具熄風解痙；半夏、陳皮、茯苓相合，溫燥化痰，理氣和中，是取二陳湯之義；全蝎、僵蠶、天麻功專平肝熄風而止痙。以上為本方滌痰熄風的主要組成部分。又伍石菖蒲、遠志、茯神祛痰開竅，寧心安神；丹參、麥冬偏涼清心，麥冬甘潤又能養(yǎng)陰潤燥，合貝母可防半夏、陳皮、全蝎、僵蠶辛烈傷陰；琥珀、朱砂鎮(zhèn)心安神；甘草調(diào)和諸藥。加入姜汁者，意在溫開以助化痰利竅，并防竹瀝、膽星、貝母寒涼有礙濕痰之消散。

　　定癇丸的用法用量

　　組成：明天麻、川貝母、半夏（姜汁炒）、茯苓（蒸）、茯神（去木，蒸）各30g，膽南星（九制者）、石菖蒲（杵碎，取粉）、全蝎（去尾，甘草水洗）、僵蠶（甘草水洗，去咀，炒）、真琥珀（腐煮，燈草研）各15g，陳皮（洗，去白）、遠志（去心，甘草水泡）各21g，丹參（酒蒸）、麥冬（去心）各60g，辰砂（細研，水飛）9g。

　　用法：用竹瀝一小碗，姜汁一杯，再用甘草四兩煮膏，和藥為丸，如彈子大，辰砂為衣，每服一丸。現(xiàn)代用法：共為細末，用甘草120g煮膏，加竹瀝汁100ml與生姜汁50ml為丸，每次9g；亦可作湯劑，加甘草水煎，去渣，人竹瀝、姜汁、琥珀、朱砂沖服，用量按原方比例酌定。

　　加減：對久病頻發(fā)者，須調(diào)補正氣，于“方內(nèi)加人參三錢尤佳”。原書在定癇丸之后，附有河車丸一方，并日：“既愈之后，則用河車丸以斷其根。”

　　定癇丸的功效主治

　　功效：滌痰熄風，開竅安神。

　　主治：風痰蘊熱之癇病。忽然發(fā)作，眩仆倒地，目睛上視，口吐白沫，喉中痰鳴，叫喊作聲，甚或手足抽搐，舌苔白膩微黃，脈弦滑略數(shù)。亦可用于癲狂。

　　運用：本方為治風痰蘊熱癇病發(fā)作的常用方。臨床應用以舌苔白膩微黃，脈弦滑略數(shù)為辨證要點。

　　定癇丸的禁忌

　　因本方著重滌痰熄風先治其標，一俟癇病緩解，則須化痰熄風與培本扶正兼顧，并應注意飲食，調(diào)攝精神，以收全功。

　　定癇丸的文獻摘要

　　原書主治 《醫(yī)學心悟》卷4：“癇者，忽然發(fā)作，眩仆倒地，不省高下，甚則瘛疭抽搐，目斜口㖞，痰涎直流，叫喊作畜聲，醫(yī)家聽其五聲，分為五臟。如犬吠者，肺也；羊嘶者，肝也；馬鳴者，心也；牛吼者，脾也；豬叫者，腎也。雖有五臟之殊，而為痰涎則一，定癇丸主之。既愈之后，則用河車丸以斷其根。”