方歌:桑菊飲中桔梗翹,杏仁甘草薄荷繞,蘆根為引輕清劑,熱盛陽明入母膏。
方義:本證由風(fēng)溫之邪外傷皮毛,上犯于肺,導(dǎo)致肺氣不宣所致,治療以疏風(fēng)清熱,宣肺止咳為主。方中桑葉、菊花甘涼輕清,疏散上焦風(fēng)熱,且桑葉善走肺絡(luò)、清瀉肺熱為主藥。輔以薄荷助桑、菊疏散上焦之風(fēng)熱;杏仁、桔梗以宣肺止咳;連翹苦寒清熱解毒,蘆根甘寒清熱生津止渴,共為佐藥;甘草調(diào)和諸藥,且有疏風(fēng)清熱、宣肺止咳作用,為使藥。
組成:杏仁6克,連翹4.5克,薄荷2.4克,桑葉7.5克,菊花3克,苦梗6克,甘草2.4克,葦根6克。
用法:用水400毫升,煮取200毫升,日二服。
加減:二三日不解,氣粗似喘,燥在氣分者,加石膏、知母以清解氣分之熱;舌絳,暮熱甚燥,邪初入營,加元參,犀角以清營分熱;在血分者,去薄荷、葦根,加細生地、玉竹、丹皮各6克;肺熱甚,加黃芩,渴甚者,加天花粉以生津止咳;咽喉紅腫疼痛者,加玄參、板藍根清熱利咽;咳嗽咳血者,加白茅根、茜草根涼血止血。
功效:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。
主治:風(fēng)溫初起。咳嗽,身熱不甚,口微渴,苔薄白,脈浮數(shù)者。
運用:本方用于治療風(fēng)溫初起,臨床應(yīng)用以咳嗽,身熱不甚,口微渴,苔薄白,脈浮數(shù)為辨證要點。
若風(fēng)寒感冒,不宜使用。
因方中藥物均為輕清之品,故不宜久煎。
《溫病條辨》:“此辛甘化風(fēng),辛涼微苦之方也。蓋肺為清虛之臟,微苦則降,辛涼則平,立此方所以避辛溫也。今世僉用杏蘇散,通治四時咳嗽,不知杏蘇散辛溫,只宜風(fēng)寒,不宜風(fēng)溫,且有不分表里之弊。……風(fēng)溫咳嗽,雖系小病,常見誤用辛溫重劑,銷鑠肺液,致久咳成癆者,不一而足。”
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