五皮散

　　方歌：五皮散用五皮散，陳茯姜桑大腹齊，或以五加易桑百，脾虛膚脹此方施。

　　方義：本方所治之皮水證，系由脾濕壅盛，泛溢肌膚而致。水濕泛溢，故一身悉腫；濕性重濁，則肢體沉重；濕邪最易阻礙氣機(jī)，氣機(jī)壅滯則心腹脹滿；肺氣不降，則上氣喘急。治宜利水消腫，理氣健脾。方中以茯苓皮為君，本品甘淡性平，功專行皮膚水濕，奏利水消腫之功。臣以大腹皮，行氣消脹，利水消腫；橘皮理氣和胃，醒脾化濕。佐以生姜皮，和脾散水消腫；桑白皮清降肺氣，通調(diào)水道以利水消腫。

　　五皮散的用法用量

　　組成：生姜皮、桑白皮、陳橘皮、大腹皮、茯苓皮各9g。

　　用法：上為粗末，每服9g，水一盞半，煎至八分，去滓，不拘時(shí)候溫服，忌生冷油膩硬物。

　　現(xiàn)代用法：水煎服。

　　加減：便寒者，可加附子、干姜等溫陽(yáng)利水；偏熱者，可加滑石、木通等清利濕熱；妊娠水腫，可加白術(shù)等健脾利濕而安胎。

　　五皮散的功效主治

　　功效：上為粗末，每服9g，水一盞半，煎至八分，去滓，不拘時(shí)候溫服，忌生冷油膩硬物。現(xiàn)代用法：水煎服。

　　主治：脾虛濕盛，氣滯水泛之皮水證。一身悉腫，肢體沉重，心腹脹滿，上氣喘急，小便不利，以及妊娠水腫，苔白膩，脈沉緩。

　　運(yùn)用：本方藥性平和，為治療皮水之常用方。臨床應(yīng)用以一身悉腫，心腹脹滿，小便不利為辨證要點(diǎn)。

　　五皮散的文獻(xiàn)摘要

　　1.原書(shū)主治 《華氏中藏經(jīng)》附錄：“男子?jì)D人脾胃停滯，頭面四肢悉腫，心腹脹滿，上氣促急，胸膈煩悶，痰涎上壅，飲食不下，行步氣奔，狀如水病。”

　　2.方論選錄 徐大椿《醫(yī)略六書(shū)》卷3：“脾肺氣滯，濕熱泛濫，溢于皮膚，故遍體四肢浮腫焉。桑皮清肺以肅生水之源，腹皮泄?jié)M以舒健運(yùn)之氣，苓皮滲皮膚之濕，姜皮散皮膚之腫，陳皮利中氣以和胃也。使胃氣調(diào)和，則脾氣亦健，而滯結(jié)自消，皮膚溢飲亦化，何患浮腫之不退哉？此疏利濕熱之劑，為濕淫氣滯水腫之專方。”