小薊飲子

　　方歌：小薊飲子藕蒲黃，木通滑石生地襄，歸草黑梔淡竹葉，血淋熱結(jié)服之良。

　　方義：本方證因下焦瘀熱，損傷膀胱血絡(luò)，氣化失司所致。熱聚膀胱，損傷血絡(luò)，血隨尿出，故尿中帶血，其痛者為血淋，若不痛者為尿血；由于瘀熱蘊(yùn)結(jié)下焦，膀胱氣化失司，故見(jiàn)小便頻數(shù)、赤澀熱痛；舌紅脈數(shù)，亦為熱結(jié)之征。治宜涼血止血，利水通淋。

　　方中小薊甘涼入血分，功擅清熱涼血止血，又可利尿通淋，尤宜于尿血、血淋之癥，是為君藥。生地黃甘苦性寒，涼血止血，養(yǎng)陰清熱；蒲黃、藕節(jié)助君藥涼血止血，并能消瘀，共為臣藥。君臣相配，使血止而不留瘀。熱在下焦，宜因勢(shì)利導(dǎo)，故以滑石、竹葉、木通清熱利水通淋；梔子清泄三焦之火，導(dǎo)熱從下而出；當(dāng)歸養(yǎng)血和血，引血?dú)w經(jīng)，尚有防諸藥寒涼滯血之功，合而為佐。使以甘草緩急止痛，和中調(diào)藥。諸藥合用，共成涼血止血為主，利水通淋為輔之方。

　　小薊飲子的用法用量

　　組成：生地黃、小薊、滑石、木通、蒲黃、藕節(jié)、淡竹葉、當(dāng)歸、山梔子、甘草各9g。

　　用法：上㕮咀，每服15g，水煎，空心服。現(xiàn)代用法：作湯劑，水煎服，用量據(jù)病證酌情增減。

　　加減：方中甘草應(yīng)以生甘草為宜，以增強(qiáng)清熱瀉火之力；若尿道刺痛者，可加琥珀末1.5g吞服，以通淋化瘀止痛；若血淋、尿血日久氣陰兩傷者，可減木通、滑石等寒滑滲利之晶，酌加太子參、黃芪、阿膠等以補(bǔ)氣養(yǎng)陰。

　　小薊飲子的功效主治

　　功效：涼血止血，利水通淋。

　　主治：熱結(jié)下焦之血淋、尿血。尿中帶血，小便頻數(shù)，赤澀熱痛，舌紅，脈數(shù)。

　　運(yùn)用：本方為治療血淋、尿血屬實(shí)熱證的常用方。臨床應(yīng)用以尿中帶血，小便赤澀熱痛，舌紅，脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。

　　小薊飲子的禁忌

　　方中藥物多屬寒涼通利之品，只宜于實(shí)熱證。若血淋、尿血日久兼寒或陰虛火動(dòng)或氣虛不攝者，均不宜使用。

　　小薊飲子的文獻(xiàn)摘要

　　1.原書(shū)主治 《玉機(jī)微義》卷28引《濟(jì)生方》 ：“下焦熱結(jié)，尿血成淋。”

　　2.方論選錄 吳昆《醫(yī)方考》卷3：“下焦結(jié)熱血淋者，此方主之。下焦之病，責(zé)于濕熱。經(jīng)曰：病在下者，引而竭之。故用生地、梔子涼而導(dǎo)之，以竭其熱；用滑石、通草、竹葉淡而滲之，以竭其濕；用小薊、藕節(jié)、蒲黃消而逐之，以去其瘀血；當(dāng)歸養(yǎng)血于陰，甘草調(diào)氣于陽(yáng)。古人治下焦瘀熱之病，必用滲藥開(kāi)其溺竅者，圍師必缺之義也。”