鞘膜積液的癥狀依囊腫的大小、囊內(nèi)壓高低和有無急性感染而定。原發(fā)性鞘膜積液，體積小，囊內(nèi)壓力不高，無感染時(shí)一般無自覺癥狀，因而長期存在而不就醫(yī)。囊內(nèi)壓力增高時(shí)可出現(xiàn)脹疼、牽拉或下墜感。液量多、體積大的鞘膜積液于立位或運(yùn)動時(shí)出現(xiàn)牽拉感或墜脹痛，影響行動。急性感染性鞘膜積液局部劇痛，并可牽拉腹股溝區(qū)或下腹部疼痛，常伴有惡心、嘔吐。又因局部腫塊壓痛不能還納，可誤診為腹股溝斜疝嵌頓。

　　鞘膜積液的主要體征為陰囊囊性腫塊，表面多光滑，柔軟有波動，無壓痛。陰囊皮膚多正常，有炎癥時(shí)可有陰囊水腫和壓痛。囊內(nèi)壓力大時(shí)捫其張力大、有彈性。囊壁增厚、鈣化時(shí)可捫及質(zhì)地不均，有結(jié)節(jié)感或捻發(fā)音。巨大鞘膜積液使陰莖陷入陰囊皮膚之內(nèi)，可使性交后排尿發(fā)生困難，尿液浸及陰囊皮膚而引起糜爛。除交通性鞘膜積液外，腫塊均不能還納，也不隨體位改變而變化。鞘膜積液的類型不同，腫塊的位置和形態(tài)亦有異。睪丸鞘膜積液腫塊多呈圓形，不易捫及睪丸。精索鞘膜積液呈長圓形或圓形，位于睪丸上方至腹股溝內(nèi)環(huán)區(qū)，酷似兩個(gè)睪丸，牽拉睪丸可隨之活動。交通性鞘膜積液呈梨形，梨柄朝向腹股溝，但與腹腔相通可壓縮，仰臥時(shí)可自行消失。睪丸發(fā)生萎縮后體積小，質(zhì)地軟。部分病人有情緒波動、煩躁、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀。