手太陰肺經(jīng)

　　本經(jīng)腧穴：中府，云門(mén)，天府，俠白，尺澤，孔最，列缺，經(jīng)渠，太淵，魚(yú)際，少商。

　　中府穴

　　【別名】膺中府，膺俞，府中俞。

　　【穴義】收募三焦腑中的氣態(tài)物輸供手太陰肺經(jīng)。

　　【名解】1）中府。中，與外相對(duì)，內(nèi)部也。府，臟腑也。中府名意指本穴的氣血物質(zhì)來(lái)自臟腑。本穴為肺經(jīng)首穴，氣血物質(zhì)來(lái)自由胸腹包膜包裹的各個(gè)臟器，故名中府。

　　2）膺中府、膺俞、府中俞。膺，胸也。俞，輸送之意。府，臟腑也。穴名之意皆指本穴的氣血物質(zhì)來(lái)源于胸腹內(nèi)部。

　　3）肺募。肺經(jīng)經(jīng)脈的氣血物質(zhì)由本穴募集并傳輸肺經(jīng)。

　　4）手足太陰之會(huì)。中府穴為手足太陰之會(huì)，非指本穴的氣血物質(zhì)由手太陰和足太陰二經(jīng)物質(zhì)交會(huì)而成，而是指本穴的氣血物質(zhì)同時(shí)具有此二經(jīng)氣血物質(zhì)的特性，以“手足太陰”名之是為了和其它的交會(huì)穴統(tǒng)一說(shuō)法。

　　【氣血特征】氣血物質(zhì)為天部的水濕氣態(tài)物，以肺氣和脾氣為主，分布為少氣多血，即是氣壓低、溫度高。

　　【運(yùn)行規(guī)律】體內(nèi)的溫?zé)崴疂駳鈶B(tài)物由三焦腑系統(tǒng)躍遷到體表系統(tǒng)的皮部層次。

　　【功能作用】以水濕氣態(tài)物的形式由三焦腑系統(tǒng)向體表系統(tǒng)輸送高溫能量、體液及各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；通過(guò)向外輸送物質(zhì)能量的形式來(lái)調(diào)節(jié)改變?nèi)垢到y(tǒng)和體表系統(tǒng)的溫、壓狀況。

　　【治法】肺虛肺寒肺濕則多灸或久留針補(bǔ)之；肺實(shí)肺熱肺燥則急瀉之或用水針，莫灸。

　　【定位】在胸外側(cè)部，云門(mén)下1寸，平第一肋間隙處，距前正中線(xiàn)6寸。

　　【解剖】當(dāng)胸大肌、胸小肌處，內(nèi)側(cè)深層為第一 肋間內(nèi)、外??；上外側(cè)有腋動(dòng)、靜脈， 胸肩峰動(dòng)、靜脈；布有鎖骨上神經(jīng)中間支，胸前神經(jīng)分支及第一肋間神經(jīng)外側(cè)皮支。

　　【主治】咳嗽，氣喘，肺脹滿(mǎn)，胸痛，肩背痛。

　　【配伍】配尺澤治咳嗽；配肩髎治肩痛。

　　【刺灸法】向外斜刺或平刺0.5～0.8寸，不可向內(nèi)深刺，以免傷及肺臟。

　　【附注】肺的募穴，手、足太陰經(jīng)交會(huì)穴。

　　云門(mén)穴

　　【穴義】手太陰肺經(jīng)少氣多血，肺經(jīng)氣血由此傳輸四極。

　　【名解】云，指本穴的氣血物質(zhì)以云的形式而存在，它是將穴內(nèi)的微觀物質(zhì)放大到宏觀狀態(tài)并以類(lèi)象的方式來(lái)形容本穴氣血的特征。門(mén)，出入的門(mén)戶(hù)也，指本穴是肺及其經(jīng)脈與外部物質(zhì)交換的一個(gè)重要門(mén)戶(hù)。云門(mén)名意指肺經(jīng)氣血以云狀氣態(tài)物的形式傳輸經(jīng)穴之外。本穴物質(zhì)為中府穴傳來(lái)的水濕氣態(tài)物，因其從體內(nèi)的高溫區(qū)外出體表的低溫區(qū)，外出至體表后它仍高于體表的環(huán)境溫度，因此它會(huì)繼續(xù)向云門(mén)穴上行。行至云門(mén)穴后，此水濕氣態(tài)物縮合并化為云狀氣態(tài)物且以云狀氣態(tài)物的形式向經(jīng)穴外傳輸，故名云門(mén)。

　　【氣血特征】氣血物質(zhì)為天部中的云狀氣態(tài)物，比中府穴的溫度壓力要低，所處位置為肺經(jīng)氣血中的最高點(diǎn)，熱能的吸收和擴(kuò)散處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。

　　【運(yùn)行規(guī)律】氣血物質(zhì)的運(yùn)行分為二個(gè)部分，一部分以云狀氣態(tài)物的形式向肺經(jīng)以外的皮部傳播，一部分以冷縮后的雨?duì)钤葡笛谓?jīng)路線(xiàn)傳向

　　天府穴

　　【功能作用】傳輸肺經(jīng)的氣血物質(zhì)；調(diào)節(jié)輸入肺經(jīng)及輸入肺經(jīng)以外部分的物質(zhì)比例。說(shuō)明如下：當(dāng)中府穴傳來(lái)的氣血物質(zhì)溫度偏低、濕度偏大時(shí)（此即氣虛的狀態(tài)），由于經(jīng)脈內(nèi)部的氣血物質(zhì)亦不飽滿(mǎn)，因此云門(mén)穴向肺經(jīng)以外傳輸?shù)脑茽顨鈶B(tài)物就不及，回歸肺經(jīng)的雨?duì)钤葡禋鈶B(tài)物就偏多。反之，當(dāng)中府穴傳來(lái)的氣血物質(zhì)溫度偏高、濕度偏小時(shí)（此即氣實(shí)的狀態(tài)），由于經(jīng)脈內(nèi)部的氣血物質(zhì)飽滿(mǎn)有余，因此云門(mén)穴向肺經(jīng)以外傳輸?shù)脑茽顨鈶B(tài)物就偏多，回歸肺經(jīng)的雨?duì)钤葡禋鈶B(tài)物就不及。

　　【治法】寒則補(bǔ)之灸之或點(diǎn)刺出血，熱則瀉針出氣。

　　【定位】在胸外側(cè)部，肩胛骨喙突上方，鎖骨下窩凹陷處，距前正中線(xiàn)6寸。

　　【解剖】有胸大肌，皮下有頭靜脈通過(guò)，深部有胸肩峰動(dòng)脈分支；布有胸前神經(jīng)的分支臂叢外側(cè)束、鎖骨上神經(jīng)中后支。

　　【配伍】云門(mén)、中府、隱白、期門(mén)、肺俞、魂門(mén)、大陵，主胸中痛。

　　【主治】咳嗽，氣喘，胸痛，肩背痛，胸中煩痛。

　　【刺灸法】向外斜刺0.5～0.8寸，可灸。

　　天府穴

　　【穴義】輸供肺經(jīng)的陽(yáng)熱之氣上達(dá)于天。

　　【名解】天，天部也。府，府宅、門(mén)府也。天府名意指本穴為肺經(jīng)陽(yáng)氣上輸天部之門(mén)府。本穴物質(zhì)由云門(mén)穴傳輸而來(lái)，和天府穴處的溫度場(chǎng)相比，云門(mén)穴傳來(lái)的氣血物質(zhì)溫度仍處于高位，在天府穴處氣血物質(zhì)的變化仍是散熱縮合冷降的變化，所散之熱以陽(yáng)熱之氣的形式上輸于天，穴名之意即在于強(qiáng)調(diào)穴內(nèi)氣血物質(zhì)的這一變化，故名天府。

　　【氣血特征】氣血物質(zhì)為天部中的氣態(tài)物，其存在形式為雨?duì)钤葡?，比云門(mén)穴的溫度、壓力要低，所處的天部空間層次也比云門(mén)穴的要低。

　　【運(yùn)行規(guī)律】氣血運(yùn)行分為二個(gè)方面，一是云門(mén)穴傳來(lái)的雨?duì)钤葡禋鈶B(tài)物進(jìn)一步散熱縮合冷降，化為密度、比重更大的雨?duì)钤葡挡⑾騻b白穴傳輸，二是隨著穴內(nèi)物質(zhì)的熱散，一部分氣化的陽(yáng)熱之氣上升于頭面的天部。

　　【功能作用】承傳肺經(jīng)的氣血物質(zhì)，通過(guò)熱散的方式傳遞肺經(jīng)的陽(yáng)熱之氣上達(dá)天之天部。

　　【治法】寒則補(bǔ)而多灸，熱則瀉針出氣或水針。

　　【定位】在臂內(nèi)側(cè)面，肱二頭肌橈側(cè)緣，腋前紋頭下3寸處。

　　【解剖】肱二頭肌外側(cè)溝中；有頭靜脈及肱動(dòng)、靜脈分支；分布著臂外側(cè)皮神經(jīng)及肌皮神經(jīng)。

　　【主治】氣喘，鼻衄，癭氣，臂痛。

　　【配伍】配曲池治療臂痛。

　　【刺灸法】直刺0.5～1寸。

　　俠白穴

　　【穴義】肺經(jīng)氣血在此分清降濁。

　　【名解】俠，挾也，指穴位的功能作用。白，肺之色，指氣血物質(zhì)在經(jīng)過(guò)本穴的變化轉(zhuǎn)變后所表現(xiàn)出的特征。俠白名意指肺經(jīng)氣血在此分清降濁。本穴的氣血物質(zhì)為天府穴傳來(lái)的雨?duì)钤葡?，由于氣血物質(zhì)不斷地遠(yuǎn)離人體的胸腹高溫區(qū)，因此水濕云氣在本穴處的變化乃是一個(gè)散熱冷降縮合的過(guò)程。由于不斷地散熱冷降縮合，因此，在本穴位置上氣血物質(zhì)以雨降的形式從天部降到了地部，也就是從皮層降到了肌肉層。穴名之意即是取水被挾擠則下，天部烏云化雨而落由此變得清白之意。

　　【氣血特征】氣血物質(zhì)為天之下部的雨?duì)钤葡岛偷刂喜康睦浣到?jīng)水。

　　【運(yùn)行規(guī)律】天部的雨?duì)钤葡瞪峥s合后以雨降的形式歸降地部并循肺經(jīng)流行。

　　【功能作用】清降肺濁，潤(rùn)脾除燥。

　　【治法】寒則先點(diǎn)刺出血后補(bǔ)而灸之，熱則瀉針出氣或水針。

　　【藏象】人體肺經(jīng)中的氣血物運(yùn)行是從中府穴循臂走手，它有如自然界由西向東運(yùn)動(dòng)的冷濕氣流，冷濕氣流的水濕濃度超過(guò)了它的臨界飽和值，云團(tuán)就會(huì)化作雨水從天而降，雨降之后天空會(huì)變得晴朗清白，雨水也完成了由天空向地部的位置轉(zhuǎn)換。俠白穴即是人體內(nèi)的降雨點(diǎn)，正常情況下，肺經(jīng)天部的冷濕云氣由俠白穴從天部（皮部）降至地部（脾部），以保證肺氣的清和脾部的潤(rùn)，體現(xiàn)肺氣的宣降特 征。但是，俠白穴之雨氣是否歸降于地還受多種因素的影響，一是俠白穴處的溫度場(chǎng)、壓力場(chǎng)高低，局部區(qū)域的溫度場(chǎng)、壓力場(chǎng)偏高可使氣化成為穴位的主導(dǎo)運(yùn)動(dòng)而雨氣不降，二是天府穴傳來(lái)的氣血物質(zhì)本身水濕濃度就小就燥，到天府穴后未達(dá)到雨降的云氣水濕濃度臨界值而不降，因此而造成天部與地部陰性水濕分配的不均勻。

　　【定位】在臂內(nèi)側(cè)面，肱二頭肌橈側(cè)緣，腋前紋頭下4寸，或肘橫紋上5寸處。

　　【解剖】肱二頭肌外側(cè)溝中；當(dāng)頭靜脈及橈 動(dòng)、靜脈分支；分布有臂外側(cè)皮神經(jīng)，當(dāng)肌皮神經(jīng)經(jīng)過(guò)處。

　　【主治】咳嗽，氣喘，干嘔，煩滿(mǎn)，臑痛。

　　【配伍】配曲池，肩髎治肩臂痛。

　　【刺灸法】直刺0.5～1寸。

　　尺澤穴

　　【定位】在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。

　　【解剖】在肘關(guān)節(jié)，當(dāng)肘二頭肌腱之外方，肱橈 肌起始部；有橈側(cè)返動(dòng)、靜脈分支及頭靜脈；布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)，直下為橈神經(jīng)。

　　【主治】咳嗽，氣喘，咳血，潮熱，胸部脹滿(mǎn)，咽喉腫痛，小兒驚風(fēng)，吐瀉，肘臂攣痛。

　　【配伍】配太淵，經(jīng)渠治咳嗽，氣喘；配孔最治咳血，潮熱；配曲池治肘臂攣痛。

　　【刺灸法】直刺0.8～1.2寸；或點(diǎn)刺出血。

　　【附注】手太陰經(jīng)所入為“合”。

　　孔最穴

　　【定位】在前臂掌面橈側(cè)，當(dāng)尺澤與太淵連線(xiàn)上，腕橫紋上 7寸處。

　　【解剖】有肱橈肌，在旋前圓肌上端之外緣，橈側(cè)腕長(zhǎng)、短伸肌的內(nèi)緣；有頭靜脈、橈動(dòng)、靜脈；布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)，橈神經(jīng)淺支。

　　【主治】咳嗽，氣喘，咳血，咽喉腫痛，肘臂攣病，痔疾。

　　【配伍】配肺俞尺澤治咳嗽，氣喘；配魚(yú)際治咳血。

　　【刺灸法】直刺0.5～1寸。

　　【附注】手太陰經(jīng)郄穴。

　　列缺穴

　　【定位】在前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，當(dāng)肱橈肌與拇長(zhǎng)展肌腱之間。

　　【簡(jiǎn)便取穴法】?jī)墒只⒖谧匀缓踔苯徊?，一手食指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴。

　　【解剖】在肱橈肌腱與拇長(zhǎng)展肌腱之間，橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌腱內(nèi)側(cè)；有頭靜脈，橈動(dòng)、靜脈分支；布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支的混合支。

　　【主治】傷風(fēng)，頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，咳嗽，氣喘，咽喉腫痛，口眼歪斜，齒痛。

　　【配伍】配合谷治傷風(fēng)頭痛項(xiàng)強(qiáng)； 配肺俞治咳嗽氣喘。

　　【刺灸法】向上斜刺0.3～0.5寸。

　　【附注】手太陰經(jīng)絡(luò)穴；八脈交會(huì)穴之一，通于任脈。

　　經(jīng)渠穴

　　【定位】在前臂掌面橈側(cè)，橈骨莖突與橈動(dòng)脈之間凹陷處，腕橫紋上1寸。

　　【解剖】橈側(cè)腕屈肌腱的外側(cè)，有旋前方肌當(dāng)橈動(dòng)、靜脈外側(cè)處；布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支混合支。

　　【主治】咳嗽，氣喘，胸痛，咽喉腫痛，手腕痛。

　　【配伍】配肺俞，尺澤治咳嗽。

　　【刺灸法】避開(kāi)橈動(dòng)脈，直刺0.3～0.5寸。

　　太淵穴

　　【定位】在腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)，橈動(dòng)脈搏動(dòng)處。

　　【解剖】橈側(cè)腕屈肌腱的外側(cè)，拇展長(zhǎng)肌腱內(nèi)測(cè)；有橈動(dòng)、靜脈；布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支混合支。

　　【主治】咳嗽 ，氣喘 ，咳血 ，胸痛 ，咽喉腫痛，腕臂痛，無(wú)脈癥。

　　【配伍】配尺澤，魚(yú)際，肺俞治咳嗽，咳血，胸痛；配人迎治無(wú)脈癥。

　　【刺灸法】避開(kāi)橈動(dòng)脈，直刺0.3～0.5寸。

　　【附注】手太陰經(jīng)所注為“輸”；肺經(jīng)原穴；脈會(huì)太淵。

　　魚(yú)際穴

　　【定位】在手拇指本節(jié)（第1掌指關(guān)節(jié)）后凹陷處，約當(dāng)?shù)?掌骨中點(diǎn)橈側(cè)，赤白肉際處。

　　【解剖】有拇短展肌和拇指對(duì)掌?。谎墚?dāng)拇指靜脈回流支；布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支混合支。

　　【主治】咳嗽 ，咳血 ，咽喉腫痛，失音，發(fā)熱。

　　【配伍】配孔最，尺澤治咳嗽，咳血；配少商治咽喉腫痛。

　　【刺灸法】直刺0.5～0.8寸。

　　【附注】手太陰經(jīng)所溜為“滎”。

　　少商穴

　　【定位】在手拇指末節(jié)橈側(cè)，距指甲角0.1寸。

　　【解剖】有指掌固有動(dòng)、靜脈所形成的動(dòng)、靜脈網(wǎng)；布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支混合支，正中神經(jīng)的掌側(cè)固有神經(jīng)的末梢神經(jīng)網(wǎng)。

　　【主治】咽喉腫痛，咳嗽 ，鼻衄 ，發(fā)熱 ，昏迷，癲狂。

　　【配伍】三棱針點(diǎn)刺出血，配合谷治咽喉腫痛；配中沖治昏迷，發(fā)熱。

　　【刺灸法】淺刺0.1寸，或點(diǎn)刺出血。

　　【附注】手太陰經(jīng)所出為“井”。

　　經(jīng)脈病候

　　《靈樞。經(jīng)脈》原文

　　是動(dòng)則?、?，肺脹滿(mǎn)，膨膨而喘咳，缺盆中痛⑵，甚則交兩手而瞀⑶，此為臂厥⑷。

　　是主肺所生病者⑸：咳，上氣，喘喝⑹，煩心，胸滿(mǎn)，臑臂內(nèi)前廉痛厥，掌中熱。

　　氣盛⑺有余，則肩背痛，風(fēng)寒汗出中風(fēng)，小便數(shù)而欠⑻；氣虛⑼ 則肩背痛、寒，少氣不足以息，溺色變 ⑽。

　　注釋

　?、攀莿?dòng)則病－－張景岳《類(lèi)經(jīng)》注：“動(dòng)言變也，變則變常而為病也。”指這一經(jīng)脈發(fā)生異常變化就可能出現(xiàn)有關(guān)病癥。

　　⑵缺盆——指鎖骨上窩部。缺盆中，包括喉嚨部分。

　?、穷?mdash;—音茂。指心胸悶亂，視力模糊而言。

　?、缺圬?mdash;—指前臂經(jīng)脈所過(guò)發(fā)生氣血阻逆的見(jiàn)癥。

　?、墒侵鞣嗡≌撸高@一經(jīng)脈（腧穴）能主治有關(guān)肺方面所發(fā)生的病癥。

　?、蚀?mdash;—氣喘聲粗。“喝”或誤作“渴”。

　?、藲馐?mdash;—指實(shí)癥、陽(yáng)癥，與氣虛相對(duì)而言。

　　⑻欠——指呵氣?！短亍窏钌仙谱ⅲ?ldquo;陰陽(yáng)之氣，上下相引，故多欠也。”有作小便量少解，不確切。此處屬實(shí)證，當(dāng)是指張口出氣。

　?、蜌馓?mdash;—指虛癥、陰癥，與氣盛相對(duì)而言。

　?、文缟儯?，讀作尿。小便顏色異常。

　　翻譯

　　本經(jīng)有了異常變動(dòng)就表現(xiàn)為下列病癥：肺部脹滿(mǎn)，膨膨氣喘、咳嗽，鎖骨上窩“缺盆”內(nèi)（包括喉嚨部分）疼痛；嚴(yán)重的則交捧著兩手，感到胸部煩悶，視覺(jué)模糊。還可發(fā)生前臂部的氣血阻逆如厥冷、麻木、疼痛等癥。

　　本經(jīng)所屬腧穴能主治有關(guān)“肺”方面所發(fā)生的病癥，如咳嗽，氣上逆而不平，喘息氣粗，心煩不安，胸部滿(mǎn)悶，上臂、前臂的內(nèi)側(cè)前邊（經(jīng)脈所過(guò)處）疫痛或厥冷，或掌心發(fā)熱。

　　本經(jīng)氣盛有余的實(shí)癥，多見(jiàn)肩背疼痛，感冒風(fēng)寒自汗出，傷風(fēng)，小便頻數(shù)，張口噓氣；本經(jīng)氣虛不足的虛證，多見(jiàn)肩背疼痛怕冷，氣短、呼吸急促，小便的顏色異常。

　　主治

　　本經(jīng)腧穴主治咳、喘、咳血、咽喉痛等肺系疾患，及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

　　臟腑?。嚎却?，上氣，煩心，肺脹滿(mǎn)，小便數(shù)而欠。經(jīng)脈?。盒貪M(mǎn)，缺盆痛，臑臂內(nèi)前廉痛厥，掌中熱。