半夏厚樸湯

　　方歌：半夏厚樸與紫蘇，茯苓生姜共煎服，痰凝氣聚成梅核，降逆開郁氣自舒。

　　方義：本方證多因痰氣郁結(jié)于咽喉所致。情志不遂，肝氣郁結(jié)，肺胃失于宣降，津液不布，聚而為痰，痰氣相搏，結(jié)于咽喉，故見咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下；肺胃失于宣降，還可致胸中氣機(jī)不暢，而見胸脅滿悶、或咳嗽喘急、或惡心嘔吐等。氣不行則郁不解，痰不化則結(jié)難散，故宜行氣散結(jié)、化痰降逆之法。

　　方中半夏辛溫入肺胃，化痰散結(jié)，降逆和胃，為君藥。厚樸苦辛性溫，下氣除滿，助半夏散結(jié)降逆，為臣藥。茯苓甘淡滲濕健脾，以助半夏化痰；生姜辛溫散結(jié)，和胃止嘔，且制半夏之毒；蘇葉芳香行氣，理肺舒肝，助厚樸行氣寬胸、宣通郁結(jié)之氣，共為佐藥。

　　半夏厚樸湯的用法用量

　　組成：半夏、茯苓各12g，厚樸9g，生姜 15g，蘇葉6g。

　　用法：以水七升，煮取四升，分溫四服，日三夜一服。

　　現(xiàn)代用法：水煎服。

　　加減：若氣郁較甚者，可酌加香附、郁金助行氣解郁之功；脅肋疼痛者，酌加川楝子、玄明索以疏肝理氣止痛；咽痛者，酌加玄參、桔梗以解毒散結(jié)，宣肺利咽。

　　半夏厚樸湯的功用主治

　　功用：行氣散結(jié)，降逆化痰。

　　主治：主治梅核氣。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈滿悶，或咳或嘔，舌苔白潤或白滑，脈弦緩或弦滑。

　　臨床運(yùn)用：常用于治療癔病、胃神經(jīng)官能癥、慢性咽炎、慢性支氣管炎、食道痙攣等屬氣滯痰阻者。

　　運(yùn)用：本方為治療情志不暢，痰氣互結(jié)所致的梅核氣之常用方。臨床應(yīng)用以咽中如有物阻，吞吐不得，胸膈滿悶，苔白膩，脈弦滑為辨證要點(diǎn)。

　　半夏厚樸湯的禁忌

　　方中多辛溫苦燥之品，僅適宜于痰氣互結(jié)而無熱者。若見顴紅口苦、舌紅少苔屬于氣郁化火，陰傷津少者，雖具梅核氣之特征，亦不宜使用本方。

　　半夏厚樸湯的文獻(xiàn)資料

　　1.原書主治 《金匱要略》 ：“婦人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之。”

　　2.方論選錄 《醫(yī)宗金鑒·訂正金匱要略注》 ：“咽中如有炙臠，謂咽中有痰涎，如同炙肉，咯之不出，咽之不下者，即今之梅核氣病也。此病得于七情郁氣，凝涎而生。故用半夏、厚樸、生姜，辛以散結(jié)，苦以降逆；茯苓佐半夏，以利飲行涎；紫蘇芳香，以宣通郁氣，俾氣舒涎去，病自愈矣。此證男子亦有，不獨(dú)婦人也。”