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大皰性類天皰瘡可以不治療嗎

  原則是早診斷,早治療。治療越及時(shí),皮損控制越快,預(yù)后越好。

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  首選糖皮質(zhì)激素,常采用強(qiáng)的松(Prednisone),用量視皮損范圍及病變嚴(yán)重程度而定。 對皮損面積占體表不到10%的輕癥病例,初始劑量一般為30mg/天,對皮損占體表30%的中癥病例,為40--50MG(mg/天),對皮損超過體表50%的重癥病例,則需60--80MG(mg/天),如果在3--5天內(nèi)不能控制病情,仍不斷有新出疹,則應(yīng)及時(shí)增加藥量。在控制了皮損并維持一至二周后逐漸減藥,達(dá)到一個(gè)維持量。減藥應(yīng)積極又穩(wěn)妥,當(dāng)減藥至15-20mg/日時(shí),可漸改為隔日服藥。在減藥過程中應(yīng)密切觀察病情變化,一旦有新出疹,則應(yīng)暫仃減藥。對重癥患者當(dāng)使用了大劑量皮質(zhì)激素仍不能控制病情,可合并使用免疫抑制劑如氨甲蝶呤,環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素,雷公滕多甙等,具體用法請參閱天皰瘡節(jié)。大皰性類天皰患者大多年邁,常常伴發(fā)其他疾病,當(dāng)患有糖尿病、結(jié)核等不能使用皮質(zhì)激素時(shí),可采用口服四環(huán)素500mg,每天4次或美滿霉素100mg,每天2次,及煙酰胺200mg,每天3次,對部分患者、尤其是輕癥患者有效。支持療治療是很重要的,由于患者大多年邁,應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng),保持水電介質(zhì)平衡。

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