低血糖癥應(yīng)該如何診斷?
低血糖癥（HypoglyCemia）又稱低血糖狀態(tài)，是一組因多種病因引起的血葡萄糖（簡(jiǎn)稱血糖）濃度過(guò)低所致的臨床癥候群。但是否出現(xiàn)臨床癥狀個(gè)體差異較大。
一、病 史
1.糖尿病患者應(yīng)用胰島素和口服降血糖藥治療過(guò)程中出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，臨床最常見(jiàn)，癥狀輕重與藥物劑量或病情輕重有關(guān)，合并有植物神經(jīng)損害者可無(wú)交感神經(jīng)受刺激表現(xiàn)，常以低血糖腦病為主要表現(xiàn)。但有特殊病史可供鑒別。
2.非糖尿病者中以功能性（餐后、反應(yīng)性）低血糖最常見(jiàn)，低血糖癥發(fā)作病史可較長(zhǎng)，但癥狀輕、持續(xù)時(shí)間短，常在餐后2-4h發(fā)作，雖多次發(fā)作但無(wú)進(jìn)行性加重，無(wú)昏迷病史。部分患者有胃腸手術(shù)史。如低血糖癥病史較久，進(jìn)行性加重，常在空腹期或運(yùn)動(dòng)后發(fā)作，以腦功能障礙為主，多為器質(zhì)性低血糖癥。胰島素瘤是器質(zhì)性低血糖癥中最常見(jiàn)病因。
應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)肝病史、內(nèi)分泌疾病史、飲食情況及飲酒史、慢性消耗性病史（腫瘤、結(jié)核史、長(zhǎng)期發(fā)熱等）、胃腸疾病及手術(shù)史等。
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