低血糖癥應該如何診斷?(6)
導語
低血糖癥（HypoglyCemia）又稱低血糖狀態(tài)，是一組因多種病因引起的血葡萄糖（簡稱血糖）濃度過低所致的臨床癥候群。但是否出現(xiàn)臨床癥狀個體差異較大。
（八）C肽抑制（胰島素耐量）試驗
胰島素0.1U/kg（體重）靜脈滴注共60 min（空腹血糖》2.78 mmol/L）試驗過程中如出現(xiàn)低血糖反應則隨時終止試驗。正常人血糖降至2.2 mmol/L（40 mgdl）以下，C肽也降至1.2 μg/L（3ng/ml）以下。胰島素瘤患者只有血糖下降而C肽仍維持在3μg（ng/rnl）的較高水平。用磺脲類引起的低血糖癥患者C肽也不受抑制，注意鑒別。
�。ň牛┮葝u素原和胰島素原類似物（BKRA）測定
正常人空腹血清胰島素原及BKRA值0.05-0.4μg/L（0.05-0.4ng/rnl），不超過所測胰島素濃度的25%，而90%的胰島素瘤患者超過此值。胰島素（IRI）同PLC間的比例是目前診斷胰島素瘤最特異的一種化驗。
（十）肝功能、腎功能、有關內分泌腺功能檢測
對于肝源性、腎源性、內分泌性低血糖癥診斷有助。血鈣磷、堿性磷酸酶、尿鈣磷檢測對MEN-I型伴有胰島素瘤的診斷有助。腫瘤標志物的檢測對胰（島）外腫瘤性低血糖癥的診斷有助。
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