四磨湯

　　方歌：四磨湯治七情侵，人參烏藥及檳沉，濃磨煎服調(diào)滯氣，實(shí)者枳殼易人參。

　　方義：本方治證為七情所傷，肝氣郁結(jié)所致。肝氣郁滯，橫逆胸膈，故胸膈脹悶；若上犯于肺，肺氣上逆，則氣急而喘；若橫逆犯胃，胃失和降，則心下痞滿，不思飲食；脈弦為肝郁之象。此病之標(biāo)在肺胃，而病之本則在肝。證屬肝氣郁滯，肺胃失降，治宜行氣降逆，寬胸散結(jié)。

　　方中以烏藥行氣疏肝解郁為君。沉香下氣降逆以平喘；檳榔行氣導(dǎo)滯以除心下痞滿，共為臣藥。三藥合用，行氣疏肝以消痞滿，下氣降逆以平喘急。然而人以氣為本，為防三藥耗傷正氣，故又配以人參益氣扶正，以冀行氣降氣而不傷氣，為方中佐藥。四藥合用，共奏行氣降逆，寬胸散結(jié)之功。

　　四磨湯的用法用量

　　組成：人參、檳郎、沉香各6g，天臺(tái)烏藥10g。

　　用法：水煎服。原方四藥各濃磨水，和作七分盞，煎三五沸，放溫服。

　　加減：若體壯而氣結(jié)較甚，癥見心腹脹痛者，可去人參，加枳實(shí)、木香以增其行氣破結(jié)之功；若大便秘結(jié)，噯氣，腹?jié)M或脹痛，脈弦，可加枳實(shí)、大黃以通便導(dǎo)滯。

　　四磨湯的功用主治

　　功用：行氣降逆，寬胸散結(jié)。

　　主治：肝氣郁結(jié)證。癥見胸膈脹悶，上氣喘急，心下痞滿，不思飲食，脈弦。

　　運(yùn)用：本方常用于肝氣郁結(jié)兼有氣逆之重證。臨床應(yīng)用以胸膈脹悶，上氣喘急為辨證要點(diǎn)。

　　四磨湯的禁忌

　　本方乃破氣降逆之峻劑，胸膈脹滿，屬脾虛腎虧者慎用。

　　四磨湯的文獻(xiàn)摘要

　　《成方便讀》 ：大抵此方所治，皆為憂、思、怒得之者多。因思則氣結(jié)，怒則氣上，憂愁不已，氣多厥逆，故為上氣喘急，妨悶不食等證。然氣之所逆者，實(shí)也。實(shí)者瀉之，故以檳榔、沉香之破氣快膈、峻利之品，可升可降者，以之為君。而以烏藥之宣行十二經(jīng)氣分者助之。其所以致氣之逆者，虛也。若元?dú)獬渥悖?jīng)脈流行，何有前證？故以人參輔其不逮，否則氣暫降而郁暫開，不久又閉矣。是以古人每相需而行也。若純實(shí)無虛者，即可去參加枳殼。