旋覆代赭湯

　　方歌：旋覆代赭用人參，半夏姜甘大棗臨，重以鎮(zhèn)逆咸軟痞，痞硬噫氣力能禁。

　　方義：本方證因胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻所致胃脘痞悶脹滿、頻頻噯氣，甚或嘔吐、呃逆等證。原書(shū)用于“傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫氣不除者。”此乃外邪雖經(jīng)汗、吐、下而解，但治不如法，中氣已傷，痰涎內(nèi)生，胃失和降，痰氣上逆之故。而胃虛當(dāng)補(bǔ)、痰濁當(dāng)化、氣逆當(dāng)降，所以擬化痰降逆，益氣補(bǔ)虛之法。

　　方中旋覆花性溫而能下氣消痰，降逆止噯，是為君藥。代赭石質(zhì)重而沉降，善鎮(zhèn)沖逆，但味苦氣寒，故用量稍小為臣藥；生姜于本方用量獨(dú)重，寓意有三：一為和胃降逆以增止嘔之效，二為宣散水氣以助祛痰之功，三可制約代赭石的寒涼之性，使其鎮(zhèn)降氣逆而不伐胃；半夏辛溫，祛痰散結(jié)，降逆和胃，并為臣藥。人參、炙甘草、大棗益脾胃，補(bǔ)氣虛，扶助己傷之中氣，為佐使之用。

　　旋覆代赭湯的用法用量

　　組成：旋覆花、半夏（洗）、甘草（炙）各9g、人參、代赭石各6g，生姜15g，大棗（擘）4枚。

　　用法：以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，溫服一升，日三服。

　　現(xiàn)代用法：水煎服。

　　運(yùn)用：本方為治療胃虛痰阻氣逆證之常用方。臨床應(yīng)用以心下痞硬，噯氣頻作，或嘔吐，呃逆，苔白膩，脈緩或滑為辨證要點(diǎn)。

　　旋覆代赭湯的功效主治

　　功效：降逆化痰，益氣和胃。

　　主治：胃虛痰阻氣逆證。胃脘痞悶或脹滿，按之不痛，頻頻噯氣，或見(jiàn)納差、呃逆、惡心，甚或嘔吐，舌苔白膩，脈緩或滑。

　　加減：若胃氣不虛者，可去人參、大棗，加重代赭石用量，以增重鎮(zhèn)降逆之效；痰多者，可加茯苓、陳皮助化痰和胃之力。

　　旋覆代赭湯的禁忌

　　胃虛有熱之嘔吐、呃逆、噯氣者不宜使用本方。因方中代赭石、半夏有降逆作用，妊娠嘔吐者不宜用之。

　　服藥時(shí)以少量頻服為佳，可預(yù)防服后吐出。若頑固性嘔吐，服藥入口即吐者，可用灶心黃土或蘆根先煎取汁，以藥汁煎其他藥。

　　旋覆代赭湯的文獻(xiàn)摘要

　　1.原書(shū)主治 《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治》：“傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之。”

　　2.方論選錄 許宏《金鏡內(nèi)臺(tái)方議》卷8：“汗吐下后，大邪雖解，胃氣已弱而未和，虛氣上逆，故心下痞硬，而噫氣不除者。與旋覆花下氣除痰為君，以代赭石為臣，而鎮(zhèn)其虛氣；以生姜、半夏之辛，而散逆氣，除痞散硬為佐；人參、大棗、甘草之甘，而調(diào)緩其中，以補(bǔ)胃氣而除噫也。”