小兒鞘膜積液是小兒泌尿外科常見病，中醫(yī)學(xué)稱為“水疝”。我國(guó)新生兒鞘狀突尚未閉合發(fā)生率為80%～ 94%，但隨年齡增長(zhǎng)可逐漸閉合，而出生后6個(gè)月以后閉合的可能性越來越小。長(zhǎng)期的慢性鞘膜積液因張力大而對(duì)睪丸的血供和溫度調(diào)節(jié)產(chǎn)生不利的影響，嚴(yán)重的可能引起睪丸萎縮，如果積液嚴(yán)重，影響雙側(cè)睪丸，很可能影響孩子將來的生育能力。治療上目前沒有特效的西藥用于治療此疾患，對(duì)于鞘膜積液多采用手術(shù)治療。

　　1.原發(fā)病治療

　　適用于病程緩慢，積液少、張力小而長(zhǎng)期不增長(zhǎng)，且無明顯癥狀者。針對(duì)原發(fā)性疾病的治療成功后，鞘膜積液往往能自行消退而無需手術(shù)。此外，2歲以內(nèi)患兒的鞘膜積液往往能自行吸收，不需手術(shù)。

　　2.手術(shù)治療

　?。?）手術(shù)指征：①2歲以下嬰兒的鞘膜積液一般可自行吸收，但當(dāng)積液量大而無明顯自行吸收者需手術(shù)治療。②2歲以下嬰兒的鞘膜積液，伴有先天性腹股溝痛或者考慮辜丸有病變的可能，早期手術(shù)是必要的。③2歲以上的患者有交通性鞘膜積液或較大的睪丸鞘膜積液有臨床癥狀影響生活質(zhì)量者應(yīng)予手術(shù)治療。但應(yīng)排除附睪炎及睪丸扭轉(zhuǎn)等引起的鞘膜積液。

　?。?）主要手術(shù)方式：手術(shù)是治療睪丸鞘膜積液最安全可靠的方法。手術(shù)方式有：睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)、睪丸鞘膜折疊術(shù)、鞘膜切除術(shù)、交通性鞘膜積液常采用腹股溝斜切口在內(nèi)環(huán)處高位切斷及縫扎鞘狀突，精索鞘膜積液要將囊腫全部剝離切除。

　?。?）手術(shù)并發(fā)癥：手術(shù)并發(fā)癥低，主要是出血、感染、水腫，輸精管損傷及由于損傷精索動(dòng)脈所引起的睪丸萎縮、不育等。