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試管大約多少錢？過(guò)來(lái)人梳理6筆開(kāi)銷明細(xì)，看完心里有底

很多人的排名靠前反應(yīng)就是：做試管要花多少錢？這個(gè)問(wèn)題我在咨詢室被問(wèn)過(guò)不下幾百次。說(shuō)實(shí)話，試管嬰兒的費(fèi)用確實(shí)不是一筆小數(shù)目，但也優(yōu)異沒(méi)有傳說(shuō)中那么嚇人。今天我就把各個(gè)環(huán)節(jié)的真實(shí)花費(fèi)一筆一筆拆開(kāi)來(lái)聊，讓你心里有個(gè)清清楚楚的賬本。

檢查階段：萬(wàn)里長(zhǎng)征排名靠前步，夫妻雙方都得查

正式進(jìn)周期之前，夫妻倆要把身體底細(xì)摸個(gè)遍。女方的檢查項(xiàng)目最多，激素六項(xiàng)、AMH、甲狀腺功能、B超、輸卵管造影、傳染病篩查，再加上染色體核型分析，一套下來(lái)少則兩三千，多則四五千。男方相對(duì)簡(jiǎn)單，精液常規(guī)加形態(tài)分析、傳染病篩查，大概一千出頭就夠。兩人合計(jì)，檢查費(fèi)一般在五千到八千元這個(gè)區(qū)間。有個(gè)朋友在廣州某三甲醫(yī)院一次性把所有檢查做完，連染色體都查了，刷了小七千。如果你之前在其他醫(yī)院做過(guò)部分項(xiàng)目，記得把報(bào)告帶上，半年內(nèi)的結(jié)果通常都能用，這一項(xiàng)就能省下兩三千。別小看這筆錢，后面花錢的地方還多著呢。

促排卵母細(xì)胞采集：整個(gè)試管周期里花錢最狠的環(huán)節(jié)

促排的藥費(fèi)，能占到整個(gè)試管費(fèi)用的四成以上，也是拉開(kāi)費(fèi)用差距的關(guān)鍵。藥物分國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口兩種，國(guó)產(chǎn)藥像尿促性素、麗申寶，一個(gè)周期大概七八千到一萬(wàn)二；進(jìn)口藥如果納芬、普麗康，純度高、副作用小，但價(jià)格直接翻倍，輕輕松松一萬(wàn)五到兩萬(wàn)五。我有個(gè)朋友卵巢功能不錯(cuò)，醫(yī)生給她定的拮抗劑方案搭配國(guó)產(chǎn)藥，促排加上B超監(jiān)測(cè)總共花了一萬(wàn)出頭；另一個(gè)同齡的朋友選了進(jìn)口普麗康，同樣的方案，賬單直接飆到兩萬(wàn)一。卵母細(xì)胞采集手術(shù)本身倒不算貴，含麻醉費(fèi)一般在五千到八千元。但這里有個(gè)隱藏成本要說(shuō)清楚：年齡越大、卵巢儲(chǔ)備越差，促排藥用得越多，錢自然也花得越多，所以三十五歲真的是一個(gè)分水嶺。

胚胎培養(yǎng)：實(shí)驗(yàn)室里的每一分鐘都在計(jì)費(fèi)

卵子取出來(lái)之后，要在體外和精子結(jié)合、培養(yǎng)成胚胎，這個(gè)環(huán)節(jié)考驗(yàn)的是生殖中心的實(shí)驗(yàn)室水平。常規(guī)體外受精加三天胚胎培養(yǎng)，費(fèi)用大概在八千到一萬(wàn)二之間。如果男方精子質(zhì)量不理想，需要做單精子注射，也就是二代試管，那就要額外再加四千到六千元。再多養(yǎng)兩天到囊胚階段，囊胚培養(yǎng)還要另外加收三千到五千。有個(gè)朋友做的是二代加囊胚培養(yǎng)，卵母細(xì)胞采集加實(shí)驗(yàn)室操作這一步總共花了一萬(wàn)五。如果是排名靠前次做試管、雙方情況都比較常規(guī)，這個(gè)環(huán)節(jié)控制在八千到一萬(wàn)以內(nèi)是完全可以做到的。

基因篩查：三代試管的門檻，也是最貴的附加項(xiàng)

如果夫妻雙方有染色體異常、反復(fù)流產(chǎn)史，或者女性年齡超過(guò)三十八歲，醫(yī)生通常會(huì)建議做胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)，也就是俗稱的三代試管。這一步要對(duì)培養(yǎng)好的囊胚取細(xì)胞做基因篩查，按篩查的胚胎個(gè)數(shù)收費(fèi)，單個(gè)胚胎大概三千到五千元。一般建議篩查五到八個(gè)胚胎，所以基因篩查的總費(fèi)用通常在兩萬(wàn)到五萬(wàn)這個(gè)區(qū)間。有個(gè)朋友為了篩掉家族遺傳的基因問(wèn)題，一共篩查了六個(gè)囊胚，光這一步就花了將近三萬(wàn)。需要提醒的是，三代試管的基因篩查費(fèi)是獨(dú)立于基礎(chǔ)周期的額外支出，總花費(fèi)比二代直接翻倍，沒(méi)有明確的醫(yī)學(xué)指征不建議沖動(dòng)選擇。

胚胎移植與后續(xù)：移進(jìn)去只是末尾一道工序

胚胎培養(yǎng)好了，剩下就是移植這一步。新鮮胚胎移植手術(shù)費(fèi)大約四千到六千元，如果是之前冷凍的胚胎解凍后再移植，加解凍費(fèi)大概在六千到八千元。移植之后需要用黃體酮做黃體支持，口服藥、凝膠或者針劑都有，一個(gè)周期大概一千到三千元。如果這次沒(méi)成功，凍胚還在的話，下次直接解凍移植就行，不需要再經(jīng)歷促排卵母細(xì)胞采集，費(fèi)用可以控制在五千到八千元一次，比重新開(kāi)始一個(gè)周期省下好幾萬(wàn)。多余胚胎的冷凍保存費(fèi)每年大概兩千到四千元，這筆錢雖然不多，但斷斷續(xù)續(xù)交上幾年也是一筆隱形開(kāi)銷。

一次試管到底要準(zhǔn)備多少錢

綜合以上所有環(huán)節(jié)，一個(gè)完整的試管周期從檢查到排名靠前次移植，做一代或二代的話，總費(fèi)用大概在三萬(wàn)到五萬(wàn)元之間。如果上三代試管加基因篩查，費(fèi)用就跳到八萬(wàn)到十五萬(wàn)的區(qū)間了。這是成功率高的理想情況，現(xiàn)實(shí)是很多人需要兩到三次移植才能成功，整體預(yù)算要做好乘以兩倍甚至更多的心理準(zhǔn)備。

省錢方面，有幾個(gè)實(shí)打?qū)嵉慕ㄗh。排名靠前，促排藥在醫(yī)生評(píng)估允許的前提下優(yōu)先考慮國(guó)產(chǎn)方案，效果差距很小，價(jià)格卻差了一半。第二，不要盲目追求三代試管，沒(méi)有明確的遺傳病風(fēng)險(xiǎn)或高齡反復(fù)失敗的情況，一代二代完全夠用。第三，選公立三甲醫(yī)院的生殖中心，收費(fèi)透明，比私立機(jī)構(gòu)便宜百分之三十以上，而且不少城市已經(jīng)開(kāi)始將試管嬰兒部分項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷，記得提前去醫(yī)保窗口問(wèn)清楚政策，說(shuō)不定能省下上萬(wàn)元。

想省錢的核心其實(shí)就一條：把身體調(diào)理到優(yōu)質(zhì)狀態(tài)再進(jìn)周期，把成功率盡可能拉高。因?yàn)樵谡麄€(gè)試管嬰兒的賬單里，最貴的從來(lái)不是某一種藥或者某一次手術(shù)，而是一遍又一遍重新來(lái)過(guò)的成本。