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試管移植下面開口困難怎么辦？別怕，咨詢師教你三步應(yīng)對(duì)

上個(gè)月至少有五六個(gè)患者緊張兮兮地問我同一個(gè)問題："醫(yī)生說(shuō)我下面開口不好，移植管進(jìn)不去，怎么辦？"有的人當(dāng)場(chǎng)就急哭了，以為這次周期要白費(fèi)。其實(shí)你不用慌，胚胎移植時(shí)宮頸口通過(guò)困難在臨床上太常見了，幾乎每天都會(huì)遇到。今天我就把平時(shí)跟患者面對(duì)面說(shuō)的那套話，整理出來(lái)給你。

排名靠前步：先搞清楚你屬于哪種"開口不好"

你說(shuō)的"試管下面開口不好"，在醫(yī)學(xué)上大概分三種情況。一種是宮頸口天生比較緊、比較窄，移植軟管頂?shù)娇谏暇褪腔贿^(guò)去，多見于從來(lái)沒懷過(guò)孕或沒做過(guò)宮腔操作的女性。第二種是宮頸走向太刁鉆，比如子宮前傾前屈或后傾后屈角度大，管子走直線進(jìn)不去，需要拐彎。第三種是宮頸口有粘連或者瘢痕，比如以前做過(guò)宮頸錐切、LEEP刀手術(shù)，開口處彈性變差了。你可以在移植前做一次宮腔探查或者試移植，醫(yī)生會(huì)明確告訴你屬于哪一類，這一步非常關(guān)鍵，能避免移植當(dāng)天手忙腳亂。

第二步：別亂搜偏方，醫(yī)生手里有好幾種辦法

搞清楚原因之后，解決手段其實(shí)很成熟。最常用的是在移植時(shí)用探針先輕輕探路，找到宮頸管的方向，再順著探出來(lái)的通道送移植管，成功率能高出不少。如果探針也不好進(jìn)，醫(yī)生會(huì)用宮頸鉗輕輕夾住宮頸前唇，把子宮拉到一個(gè)比較正的角度，通道變直了管子自然就過(guò)去了。再棘手一點(diǎn)的，會(huì)用到宮頸擴(kuò)張棒，從小到大逐號(hào)擴(kuò)張，把緊窄的開口稍微撐開一些。

這里有個(gè)坑，很多人會(huì)在移植前自己搜"軟化宮頸"的方法，甚至私下用藥。千萬(wàn)打住。宮頸的狀態(tài)直接關(guān)系到胚胎能不能安穩(wěn)著床，任何操作都必須由你的主治醫(yī)生來(lái)評(píng)估和施行，自己亂來(lái)反而可能刺激宮縮，把好事搞砸。

第三步：實(shí)在過(guò)不去也別怕，還有兜底方案

極少數(shù)情況下，上面這些辦法都走不通，醫(yī)生會(huì)跟你商量備選路線。一個(gè)是經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下的胚胎移植，屏幕上能清楚看到探針和移植管的實(shí)時(shí)位置，相當(dāng)于給醫(yī)生裝了一雙透視眼，通過(guò)率能大幅提升。另一個(gè)是宮腔鏡下移植，鏡子直接進(jìn)到宮腔里找到最合適的著床位置再放胚胎，幾乎不存在"開口進(jìn)不去"的問題。還有更少見的會(huì)考慮經(jīng)子宮肌層胚胎移植，不過(guò)這個(gè)用得很少。這些備用方案你提前了解一下就行，大概率用不上，大多數(shù)"下面開口不好"的情況在排名靠前步和第二步就解決了。

所以我的建議是，移植前別把精力耗在焦慮上。提前做一次試移植，弄清楚自己宮頸的情況，把問題暴露在正式移植之前，剩下的交給醫(yī)生去處理。你越是放松，宮頸反而越不容易痙攣收緊，管子越好進(jìn)。你遇到過(guò)移植時(shí)宮頸口不好通過(guò)的情況嗎？當(dāng)時(shí)醫(yī)生是怎么幫你解決的？歡迎在評(píng)論區(qū)聊聊，也許你的經(jīng)歷正好能幫到下一位正在緊張的姐妹。