試管嬰兒比例到底多少？過來人幫你算清每一筆真實(shí)價(jià)格
很多人的排名靠前反應(yīng)就是：做試管要花多少錢？畢竟這年頭，身邊做過試管的朋友越來越多了。大家聊起來，除了關(guān)心成功率和身體遭不遭罪，最在意的就是費(fèi)用問題。更有一部分人心里還揣著一個隱秘的疑問：試管嬰兒的比例究竟是怎么回事？是不是多花錢就能決定？這篇文章不繞彎子，以一個過來人的視角，把試管路上的每一筆開銷掰開揉碎了講清楚，也把比例這件事一次性說明白。
排名靠前階段：術(shù)前檢查，還沒開始就得先掏一筆
正式進(jìn)周之前，夫妻雙方必須做全套檢查。這步錢花得最沒有商量余地，但也最透明。女方檢查項(xiàng)目多得多，性激素六項(xiàng)、AMH、陰超、傳染病篩查、染色體核型分析、甲狀腺功能，還有心電圖、凝血功能等等，零零總總加起來，女方一個人在公立醫(yī)院大概要花三千五到五千元。男方相對簡單，精液分析、傳染病篩查、染色體檢查，兩千元左右就能搞定。夫妻雙方加一起，術(shù)前檢查這塊一般在五千到八千元之間。
有個朋友去年在杭州一家三甲醫(yī)院建檔，夫妻倆光檢查費(fèi)就花了七千出頭，因?yàn)樗槌鰜砑谞钕儆悬c(diǎn)問題，還額外加了兩項(xiàng)復(fù)查。這筆錢看上去不小，但其實(shí)是整個試管過程中最基礎(chǔ)也最繞不開的必要支出。檢查結(jié)果三個月內(nèi)有效，如果后面需要二次促排，只要沒過期就不用重復(fù)花。
第二階段：促排卵母細(xì)胞采集，整個過程中最燒錢的環(huán)節(jié)
促排是整個試管周期里費(fèi)用波動較大的部分，也是真正讓人肉疼的地方。醫(yī)生根據(jù)你的卵巢功能和年齡來定方案，用什么藥、用多大劑量，直接決定了這一階段要花多少錢。國產(chǎn)促排藥一個周期大概在五千到一萬元，進(jìn)口藥則貴得多，一支果納芬或普麗康就要兩三百元，一個周期用掉二十到四十支很正常，藥費(fèi)輕輕松松就上了兩萬到三萬元。年輕、卵巢儲備好的女性對藥物反應(yīng)敏感，用藥劑量小，八九千元就能搞定；年紀(jì)過了三十五歲或者卵巢功能不太理想的人，劑量要往上加，費(fèi)用也跟著水漲船高。
促排過程中還需要定期做B超監(jiān)測卵泡發(fā)育，每次兩三百元，一個周期下來得監(jiān)測五六次甚至更多。卵母細(xì)胞采集手術(shù)本身加上麻醉費(fèi)，公立醫(yī)院一般在四千到八千元。我認(rèn)識一對夫妻，女方三十二歲，卵巢功能不錯，用的拮抗劑方案，促排藥加監(jiān)測費(fèi)加卵母細(xì)胞采集手術(shù)，總共花了大概一萬三千元。而另一位三十八歲的姐姐就沒這么幸運(yùn)了，促排藥用足劑量、卵母細(xì)胞采集兩次才攢夠胚胎，光這一個階段就花了近三萬元。這一段，真的很看個人體質(zhì)。
第三階段：胚胎培養(yǎng)，實(shí)驗(yàn)室里的精細(xì)活
取完卵之后，精卵在體外結(jié)合，后面的工作就交給胚胎實(shí)驗(yàn)室了。常規(guī)體外受精的費(fèi)用大約在兩三千元，如果男方精子質(zhì)量不好，需要做單精子注射，也就是二代試管，費(fèi)用要再加五千到八千元。胚胎培養(yǎng)到第三天是卵裂期胚胎，如果繼續(xù)培養(yǎng)到第五六天形成囊胚，培養(yǎng)費(fèi)會額外增加兩三千元。
有個朋友做了二代試管，老公精子活力和形態(tài)都不太理想，單精子注射花了六千，加上囊胚培養(yǎng)兩千五，還有胚胎輔助孵化一千，實(shí)驗(yàn)室這塊總共支出接近一萬元。她說看著賬單的時候，覺得這些錢都花在了"看不見"的地方，但正是這些看不見的環(huán)節(jié)，決定了你末尾能拿到幾顆可用的胚胎。凍胚保存費(fèi)另算，一般每年兩千到四千元，排名靠前次冷凍費(fèi)可能贈送，之后按年收費(fèi)。
第四階段：基因篩查，三代試管拉開了較大的費(fèi)用差距
說到基因篩查，就自然帶出了很多人在意的那個問題——試管嬰兒的比例。先說科學(xué)事實(shí)：一代和二代試管根本沒法決定，的概率和自然懷孕一樣，各占百分之五十左右。能檢測胚胎染色體的只有三代試管，也就是胚胎植入前遺傳學(xué)檢測，但這項(xiàng)技術(shù)在國內(nèi)有嚴(yán)格的法律限制，只有存在性連鎖遺傳病風(fēng)險(xiǎn)的家庭，比如血友病、杜氏肌營養(yǎng)不良這類"傳男不傳女"的疾病，才有醫(yī)學(xué)指征去做胎兒篩查。普通人單純?yōu)榱诉x擇去做三代試管，在正規(guī)公立醫(yī)院完全不被允許，那些打著"生孩子"旗號的廣告，不是在違法操作就是在詐騙。
三代試管的核心價(jià)值是篩查染色體異常和遺傳病，而不是。這一步的費(fèi)用相當(dāng)昂貴，胚胎活檢加基因檢測，按胚胎個數(shù)收費(fèi)，一個胚胎三千到六千元，如果養(yǎng)出五六枚囊胚，光檢測費(fèi)就接近兩萬到三萬元，加上前面促排卵母細(xì)胞采集培養(yǎng)的費(fèi)用，三代試管一個周期總花費(fèi)輕松上到十到十五萬元。公立醫(yī)院收費(fèi)相對規(guī)范，八九萬起步；私立機(jī)構(gòu)的VIP套餐更是標(biāo)到十五萬到二十萬以上。很多人以為多花幾萬塊就能"定制"寶寶的，這個想法本身就走偏了，錢的去向主要是用在遺傳病篩查上，而不是胎兒篩查上。
第五階段：胚胎移植，末尾一關(guān)也少不了
胚胎培養(yǎng)好、篩查完（如果是三代），就該移植了。鮮胚移植手術(shù)費(fèi)在公立醫(yī)院大約三千到五千元，凍胚移植因?yàn)樯婕皟?nèi)膜準(zhǔn)備和胚胎解凍，費(fèi)用略高一些，大概五千到八千元。移植后還要進(jìn)行黃體支持，用黃體酮保胎，口服藥一個周期幾百元，陰道凝膠貴一些，一千多到兩千元不等。
有個朋友排名靠前次移植鮮胚沒成功，隔了三個月做凍胚移植，內(nèi)膜準(zhǔn)備用了人工周期，加上解凍費(fèi)和移植手術(shù)費(fèi)，又花了七千多塊。好在她第二次成功了，驗(yàn)孕后繼續(xù)用了兩個月的黃體酮，保胎藥又搭進(jìn)去兩千多。這些邊邊角角的支出看著不起眼，加起來也是一筆不小的數(shù)目。
一次試管到底要準(zhǔn)備多少錢
把上面的賬攏一攏：一代試管一個周期下來，前期檢查加上促排卵母細(xì)胞采集、培養(yǎng)移植，總費(fèi)用大概在三萬到五萬元；二代試管因?yàn)榧恿藛尉幼⑸�，四萬到六萬元；三代試管因?yàn)榛蚝Y查環(huán)節(jié)，起步就是八萬，普遍在十到十五萬元。這還都是成功率高的理想情況，如果一次不成需要二次移植或者重新促排，費(fèi)用還要繼續(xù)疊加。
省錢有一些很實(shí)在的辦法。能選公立醫(yī)院盡量選公立，價(jià)格透明，不會亂加項(xiàng)目。促排藥如果卵巢條件允許，可以和醫(yī)生商量用國產(chǎn)藥，一周期能省下大幾千甚至上萬。另外現(xiàn)在北京、浙江、廣東等不少省市已經(jīng)把部分試管項(xiàng)目納入了醫(yī)保報(bào)銷，促排藥和手術(shù)費(fèi)能報(bào)銷百分之五十左右，一個周期省一兩萬很現(xiàn)實(shí)。去之前一定先問清楚當(dāng)?shù)卣吆歪t(yī)院的醫(yī)保對接情況，別稀里糊涂全自費(fèi)了。
末尾還有一點(diǎn)很多人忽視的：保持一個好心態(tài)、調(diào)理好身體狀態(tài)，本身就是在省錢。同樣是做試管，卵巢功能好的人用藥少、獲卵質(zhì)量高、成功率高概率大；身體狀況差、反復(fù)失敗的人，花的錢和時間都是翻倍的。想省錢的核心其實(shí)就一條——把身體養(yǎng)好，把心態(tài)放平，盡量讓自己成為"一次過"的那個人，這比任何省錢技巧都管用。
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