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三代試管怎么做的全過程是怎樣的？從促排到移植一步步講清楚

上個(gè)月至少有五六個(gè)患者問我同一個(gè)問題：“醫(yī)生，三代試管到底是怎么做的？是不是在培養(yǎng)皿里搗鼓幾下就完事了？”每次聽到這個(gè)，我都想坐下來好好給你講一遍。三代試管不是變魔術(shù)，它是一條環(huán)環(huán)相扣的路，每一步都踩得實(shí)才能走到終點(diǎn)。今天我就用大白話，把三代試管怎么做的全過程拆開給你看。

排名靠前步：促排，把卵子“儲(chǔ)備”先動(dòng)員出來

正常情況下你一個(gè)月只排一顆卵，但做三代試管一顆不夠用。所以醫(yī)生會(huì)給你制定促排方案，打針、吃藥，讓卵巢里那一批本來會(huì)自然凋亡的卵泡一起長(zhǎng)起來。周期大概十到十四天，期間你需要每隔兩三天跑一趟醫(yī)院抽血、做B超。這里有個(gè)坑，很多人會(huì)自己調(diào)藥量或者漏打，覺得差一點(diǎn)點(diǎn)沒關(guān)系，但卵泡發(fā)育的窗口期非常短，錯(cuò)過就是錯(cuò)過，一個(gè)周期白費(fèi)。所以一定按醫(yī)囑來，別自己發(fā)揮。

第二步：卵母細(xì)胞采集取精，實(shí)驗(yàn)室里“牽線搭橋”

卵泡長(zhǎng)到合適大小，醫(yī)生會(huì)安排打夜針，三十六小時(shí)后卵母細(xì)胞采集。卵母細(xì)胞采集是個(gè)小手術(shù)，靜脈麻醉下經(jīng)陰道穿刺，大概十幾分鐘就結(jié)束，你睡一覺就好。同一天男方取精。取出來的卵子和精子在實(shí)驗(yàn)室里見面，胚胎師會(huì)幫它們完成受精。到這里你是不是覺得跟一代二代差不多？別急，三代試管的區(qū)別從下一步才真正開始。

第三步：養(yǎng)囊，把胚胎“養(yǎng)大”再篩選

受精成功后，胚胎要在培養(yǎng)液里長(zhǎng)五天到六天，發(fā)育到囊胚階段。這一步是三代試管怎么做的全過程中很關(guān)鍵的一環(huán)，因?yàn)橹挥叙B(yǎng)到囊胚，細(xì)胞數(shù)夠了，才能從中取幾個(gè)細(xì)胞去做基因檢測(cè)而不傷害胚胎主體。不是所有胚胎都能走到囊胚這一步，很多人到這里會(huì)排名靠前次面對(duì)“數(shù)量驟減”的落差感，你要有心理準(zhǔn)備。

第四步：胚胎活檢和基因篩查，三代試管的核心

囊胚養(yǎng)成后，胚胎師從滋養(yǎng)層取下三到五個(gè)細(xì)胞，送去做染色體篩查或基因診斷。這就是三代試管跟一代、二代本質(zhì)不同的地方——胚胎在放進(jìn)子宮之前，先做一次“體檢”。常見的PGT-A查染色體數(shù)目是否正常，PGT-M查單基因遺傳病，PGT-SR查染色體結(jié)構(gòu)重排。篩查結(jié)果大概等兩到四周。這里還有一個(gè)坑，很多人以為篩查通過就萬事大吉，但其實(shí)篩查能排除的是染色體層面的問題，胚胎能否順利著床還跟內(nèi)膜、免疫等很多因素相關(guān)，別把期待全押在一個(gè)環(huán)節(jié)上。

第五步：內(nèi)膜準(zhǔn)備和胚胎移植

等篩查報(bào)告出來，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況準(zhǔn)備內(nèi)膜，可能是自然周期也可能是人工周期。內(nèi)膜厚度、形態(tài)都達(dá)標(biāo)了，選一個(gè)健康的囊胚解凍移植進(jìn)去。移植本身不疼，也不需要麻醉，幾分鐘就結(jié)束。移植完躺半小時(shí)就能回家，不用一直臥床，正常生活就好。

第六步：驗(yàn)孕和黃體支持

移植后十二到十四天抽血查HCG，確認(rèn)是否妊娠。懷上了也別急著停藥，黃體支持要按醫(yī)囑用到胎盤功能穩(wěn)定為止。

所以我的建議是，與其在網(wǎng)上碎片化地搜各種說法，不如先跟生殖中心的醫(yī)生好好聊一次，把三代試管怎么做的全過程從頭到尾理順，心里有數(shù)了，每一步才走得踏實(shí)。你正在考慮三代試管嗎？或者已經(jīng)走到哪一步了？歡迎留言聊聊，我在這里幫你解答。