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男性射精障礙要做哪些檢查

2012-04-02 19:51來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
對(duì)于射精障礙而引發(fā)的不育的男性患者來說,主要通過患者主訴來告訴癥狀,那具體還要做哪些檢查呢?

  首先,根據(jù)其主訴,通過面談或利用性功能評(píng)價(jià)表全面了解病史和既往史,進(jìn)行物理檢查了解其解剖學(xué)與神經(jīng)學(xué)變化,調(diào)查射精器管的各種病變,進(jìn)行必要的特殊檢查。

  具體檢查方法如下:

  ①主述;

 、诓∈;

 、畚锢頇z查—二進(jìn)行系統(tǒng)性物理檢查和泌尿科特殊檢查,分析其發(fā)病原因;

 、軐(shí)驗(yàn)室檢查——血液與尿液常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查及血糖分析,有助于分析發(fā)病原因。

  特殊檢查包括:

  (1)精神心理學(xué)個(gè)性分析法:

 、 過去,用MinnesotaMultiphasicPersonality lnventory(MMPl)精神心理學(xué)分析法,來分析心理性性功能障礙。但此法專業(yè)性很強(qiáng),需要精神科專業(yè)醫(yī)師來分析其結(jié)果。

 、 近來推出簡(jiǎn)易精神心理學(xué)分析法SymptomChecklisl 90Revi-sion(SCL-90-R),普通泌尿科醫(yī)師也易于使用。簡(jiǎn)易精神心理學(xué)分析法,包括身體化、強(qiáng)迫癥、敵對(duì)心、抑郁、不安、恐怖不安、對(duì)人疑心、偏激癥、精神癥等9個(gè)精神心理方面的癥候群(simptomdimension),有90個(gè)問詢項(xiàng)目,各項(xiàng)目代表1個(gè)精神心理癥狀。被檢查者根據(jù)自己前1周的性生活經(jīng)驗(yàn),依次在問詢表上標(biāo)記沒有(0)、有一點(diǎn)(1)、有(2)、較嚴(yán)重(3)、很嚴(yán)重(4)的5個(gè)評(píng)價(jià)點(diǎn)。結(jié)果分析時(shí),將9個(gè)癥候群的各個(gè)評(píng)價(jià)點(diǎn)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,得出癥狀評(píng)點(diǎn)數(shù)(Tscore)并制成圖表,按照標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)方法進(jìn)行分析。若某個(gè)癥候群的癥狀評(píng)點(diǎn)數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)值70時(shí),即可判斷為異常。某個(gè)癥候群的癥狀評(píng)點(diǎn)系數(shù)大于全體評(píng)點(diǎn)系數(shù)(5)時(shí),則可判斷為異常趨勢(shì)。

 。2)陰莖震動(dòng)感感覺度測(cè)定法(penilebiothesiometry):

 、 此法可評(píng)價(jià)陰莖背神經(jīng)向心性傳導(dǎo)功能和腦神經(jīng)中樞的興奮性。這種檢查方法操作簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉,是一種非侵襲性檢查手段,方便使用。

 、跈z查方法:通常使用陰莖震動(dòng)感感覺度測(cè)定器(penilebiothesiome—ter,ModelPVD,USA)。首先,檢查者用觸覺器(1ractor)輕柔地接觸被檢查者的食指腹側(cè)(indexfinger),并逐漸增加震動(dòng)強(qiáng)度,讓被檢查者報(bào)告第一次體會(huì)到的震動(dòng)感,此時(shí)記錄儀表顯示閾值。這一過程要反復(fù)進(jìn)行,并逐漸增加強(qiáng)度或減少強(qiáng)度,直到被檢查者充分理解。幾次檢查得出的震動(dòng)感(vibrationthreshold)結(jié)果相等時(shí),需做記錄。然后使用同樣方法依次測(cè)定陰莖體部?jī)蓚?cè)(penileshaft)、陰(glanspenis)、陰囊(scrotum),記錄其測(cè)得的震動(dòng)感閾值。

  (3)陰莖背神經(jīng)體性感覺誘發(fā)電位測(cè)定法(Dosalnervesomatosensoryevokedpotential,DNSEP):

  ①該法是用電刺激陰莖背神經(jīng)末梢,并在頭皮記錄腦電波變化,以評(píng)價(jià)陰莖背神經(jīng)向心性傳導(dǎo)功能和腦神經(jīng)中樞之興奮性的比較客觀性檢查方法。

  ②檢查方法:通常使用電生理分析儀(electrophysiogragh,Exel,Cedwell Lab。USA)檢查。被檢查者取仰臥位,將刺激電極陰極放置在陰莖近端,陽極放置在陰莖遠(yuǎn)端,接地極放置在恥骨聯(lián)合上部。利用腦電波記錄針形電極,并將活性電極放置在國際腦電波記錄位點(diǎn)10—20的中間點(diǎn)(Cz)后方2cm處,基準(zhǔn)記錄電極則放置在距離鼻根點(diǎn)到喉頭點(diǎn)的30%處的n位點(diǎn)。刺激時(shí)間為0.05s,頻率為3次/s。刺激強(qiáng)度從0逐漸增加,直到被檢查者不感覺到疼痛為止。此時(shí)記錄腦電波波型,分析體性感覺誘發(fā)電位潛伏期(1atency)和振幅(amplitude)。

 。4)球海綿體反射潛伏期測(cè)定法(Bulbocavernousevokedpotential,BCRSEP):

  ①此法是用電刺激陰莖表皮,在球海綿體肌利用肌電圖做記錄,以評(píng)價(jià)體神經(jīng)反射弓的檢查方法。

 、跈z查方法:被檢查者取膀胱結(jié)石位,在陰莖近端放置刺激電極的陰極,陽極放置在陰莖遠(yuǎn)端,利用集中電極針(concentricneedleelectrode),插入左、右球海綿體肌內(nèi),測(cè)定肌電圖變化。這項(xiàng)檢查,有助于神經(jīng)性勃起障礙的分析。但因特異性較差,對(duì)早泄的分析卻有待于進(jìn)一步研究

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射精
男性
射精障礙
  • 雙葉多發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié),吃夏枯草膠囊有輔助效果嗎?

    評(píng)估與監(jiān)測(cè):建議完善甲狀腺功能七項(xiàng)及降鈣素檢測(cè),若結(jié)節(jié)均<1cm且形態(tài)良性,可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲動(dòng)態(tài)觀察,無需過度干預(yù)。 夏枯草膠囊的應(yīng)用場(chǎng)景:若您存在肝郁化火證候(如易怒、口苦、頸部灼熱感),夏枯草膠囊可輔助改善機(jī)體代謝內(nèi)環(huán)境。臨床觀察顯示,夏枯草膠囊聯(lián)合生活方式調(diào)整,有助于減緩部分患者的結(jié)節(jié)增長(zhǎng)趨勢(shì)。服用期間忌食辛辣油膩,療程建議3個(gè)月為一周期。 聯(lián)合用藥方案:夏枯草膠囊可與西藥如硒酵母片(調(diào)節(jié)甲狀腺免疫)或左甲狀腺素鈉片(用于伴甲減者)配合使用,但需遵醫(yī)囑錯(cuò)開服藥時(shí)間。需強(qiáng)調(diào)的是,夏枯草膠囊不宜與其他散結(jié)類中成藥疊加服用,以免藥效沖突或增加肝腎負(fù)擔(dān)。 關(guān)鍵提示: 若任一結(jié)節(jié)短期內(nèi)增長(zhǎng)>20%、出現(xiàn)微鈣化或血流豐富,應(yīng)及時(shí)就診排除手術(shù)指征,切勿依賴單一藥物調(diào)理。

  • 甲狀腺結(jié)節(jié)患者服用夏枯草膠囊有哪些禁忌

    服藥期間保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查甲狀腺超聲及功能,若出現(xiàn)皮疹、腹瀉或結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大,需立即停藥并就醫(yī)。

  • 甲狀腺結(jié)節(jié)吃夏枯草膠囊多久能看到結(jié)節(jié)縮小

    規(guī)范服用夏枯草膠囊 3-6 個(gè)月后,可通過甲狀腺超聲復(fù)查觀察結(jié)節(jié)變化,多數(shù)患者能看到結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度放緩,少數(shù)患者可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)輕微縮小。服用夏枯草膠囊期間,需配合西醫(yī)的甲狀腺功能檢查,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥,不可自行增減劑量或長(zhǎng)期服用,脾胃虛寒者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用夏枯草膠囊,且該藥物不能替代西醫(yī)的規(guī)范診療。

  • 甲狀腺結(jié)節(jié)吃夏枯草膠囊要吃幾個(gè)療程

    一般建議以4周為一個(gè)觀察周期,連續(xù)服用2~3個(gè)周期(約2~3個(gè)月)后復(fù)查甲狀腺超聲,評(píng)估結(jié)節(jié)變化及癥狀改善情況。若用藥期間結(jié)節(jié)無縮小或癥狀未緩解,應(yīng)及時(shí)停藥并調(diào)整方案。臨床上,夏枯草膠囊可與西藥(如左甲狀腺素鈉片等,視甲功情況而定)聯(lián)合使用,發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)。需要提醒的是,夏枯草膠囊性偏寒涼,脾胃虛寒者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下減量或短期服用,切忌盲目長(zhǎng)期依賴中成藥,以免損傷脾胃功能。定期復(fù)查和規(guī)范隨訪才是管理結(jié)節(jié)的關(guān)鍵。

  • 吃夏枯草膠囊真的能讓甲狀腺結(jié)節(jié)變小嗎

    現(xiàn)有臨床證據(jù)表明,夏枯草膠囊對(duì)部分良性結(jié)節(jié)患者可能實(shí)現(xiàn)體積穩(wěn)定或輕度縮小,但個(gè)體差異顯著,不建議將其作為"縮結(jié)節(jié)"的唯一手段。用藥前建議行超聲彈性成像或造影,明確結(jié)節(jié)軟硬程度及血供情況。 規(guī)范用藥方案:若評(píng)估適合藥物干預(yù),夏枯草膠囊常規(guī)用量為一次2粒、一日2次,建議連續(xù)服用2-3個(gè)月后復(fù)查超聲對(duì)比。用藥期間配合低碘飲食、情緒管理,可增強(qiáng)調(diào)理效果。需警惕:夏枯草膠囊性味苦寒,長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)肝功能,脾胃虛寒者慎用。 聯(lián)合治療策略:夏枯草膠囊可與西藥如左甲狀腺素鈉片(抑制TSH依賴性結(jié)節(jié)生長(zhǎng))或硒制劑聯(lián)合使用,發(fā)揮協(xié)同作用。但需避免與含相同功效的中成藥同服,防止成分疊加引發(fā)不良反應(yīng)。 重要提醒: 若結(jié)節(jié)伴聲音嘶啞、吞咽困難或超聲提示惡性征象,應(yīng)立即就診,藥物調(diào)理不能替代必要的穿刺或手術(shù)治療。

  • 夏枯草膠囊治療甲狀腺結(jié)節(jié)的效果怎么樣

    首先需通過超聲、甲功檢查明確結(jié)節(jié)良惡性,惡性結(jié)節(jié)需優(yōu)先規(guī)范治療。良性結(jié)節(jié)可在醫(yī)師辨證后使用夏枯草膠囊,用藥期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化;該藥可配合西藥對(duì)癥調(diào)理,用藥時(shí)需遵循醫(yī)囑劑量,脾胃虛寒者慎用,同時(shí)結(jié)合低碘飲食、規(guī)律作息,能更好地發(fā)揮調(diào)理效果,幫助穩(wěn)定結(jié)節(jié)狀態(tài)。

  • 什么樣的甲狀腺結(jié)節(jié)適合吃夏枯草膠囊

    首先,夏枯草膠囊僅適用于良性甲狀腺結(jié)節(jié),惡性結(jié)節(jié)需優(yōu)先手術(shù)等規(guī)范治療,不可盲目用藥。其次,對(duì)于肝郁氣滯、痰火郁結(jié)引發(fā)的良性結(jié)節(jié),在中醫(yī)師辨證后可使用夏枯草膠囊,輔助改善結(jié)節(jié)相關(guān)的不適癥狀。用藥期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下配合西藥對(duì)癥調(diào)理,同時(shí)定期復(fù)查甲狀腺超聲和甲功,監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。此外,夏枯草膠囊藥性偏寒,脾胃虛寒者慎用,用藥期間保持清淡飲食、規(guī)律作息,減少情緒波動(dòng),能更好地發(fā)揮其調(diào)理作用。

  • 女性能吃夏枯草膠囊治甲狀腺結(jié)節(jié)嗎

    若結(jié)節(jié)較小且為良性,可嘗試服用夏枯草膠囊,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量,通常療程為1-3個(gè)月,期間需定期復(fù)查甲狀腺超聲及功能。若結(jié)節(jié)較大或伴有甲狀腺功能異常,建議聯(lián)合西藥如左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。服用夏枯草膠囊期間需避免辛辣油膩食物,保持情緒穩(wěn)定,若出現(xiàn)胃部不適或過敏反應(yīng),需立即停藥并就醫(yī)。

  • Q: 夏枯草膠囊對(duì)微小結(jié)節(jié)甲狀腺結(jié)節(jié)有用嗎

    若結(jié)節(jié)為良性且無壓迫癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期服用夏枯草膠囊(通常4-6周為一療程),同時(shí)需定期復(fù)查甲狀腺超聲及甲狀腺功能,監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。若合并甲狀腺功能異常(如甲亢或甲減),需同步進(jìn)行內(nèi)分泌調(diào)節(jié)治療,必要時(shí)可聯(lián)用西藥(如左甲狀腺素鈉片)。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難,或細(xì)針穿刺活檢提示惡性可能,應(yīng)立即停止單純藥物治療,轉(zhuǎn)至專科評(píng)估手術(shù)必要性。日常需保持低碘飲食、規(guī)律作息,避免情緒波動(dòng)。

  • Q: 吃夏枯草膠囊能輔助控制甲狀腺結(jié)節(jié)不長(zhǎng)大嗎

    需要注意的是,夏枯草膠囊僅為輔助手段,不能替代規(guī)范的西醫(yī)檢查和治療。服用夏枯草膠囊期間,需定期復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)節(jié)變化調(diào)整方案。同時(shí),不建議自行長(zhǎng)期服用夏枯草膠囊,脾胃虛寒者需慎用,用藥前最好咨詢專業(yè)醫(yī)師,結(jié)合自身情況判斷是否適用,避免盲目用藥影響病情。

  • Q: 夏枯草膠囊真的能輔助縮小甲狀腺結(jié)節(jié)嗎

    雖然夏枯草膠囊有一定的軟堅(jiān)散結(jié)作用,但并不能保證所有結(jié)節(jié)都能縮小,且單純依靠中成藥往往效果有限。建議您采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方式:一方面,定期復(fù)查甲狀腺超聲和甲功;另一方面,可在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合西藥(如左甲狀腺素鈉片,視具體情況而定)進(jìn)行干預(yù)。如果您選擇服用夏枯草膠囊,務(wù)必堅(jiān)持療程并定期復(fù)診評(píng)估療效。此外,需注意此藥性偏寒涼,脾胃虛寒者慎用,切勿盲目自行長(zhǎng)期大量服用。

  • Q: 甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后,吃夏枯草膠囊能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)嗎

    遵醫(yī)囑每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲;如需配合西藥(如左甲狀腺素片)進(jìn)行抑制治療,夏枯草膠囊可在醫(yī)生評(píng)估后聯(lián)合使用,兩者不沖突。但切勿依賴其預(yù)防復(fù)發(fā),規(guī)范隨訪才是根本。

Q多發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)吃夏枯草膠囊有用嗎

楊建梅主任醫(yī)師

A

建議先做甲狀腺彩超和甲功檢查,明確結(jié)節(jié)大小、性質(zhì)和功能情況,再?zèng)Q定用藥。 可以在醫(yī)生評(píng)估后,合理使用夏枯草膠囊改善癥狀。 除了夏枯草膠囊,臨床上也會(huì)根據(jù)甲功結(jié)果,搭配左甲狀腺素鈉、普萘洛爾、硒酵母等藥物進(jìn)行調(diào)理,具體要以個(gè)人檢查結(jié)果為準(zhǔn)。 用藥前一定要咨詢專業(yè)醫(yī)生,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用夏枯草膠囊,不要自行長(zhǎng)期服用。 服用夏枯草膠囊期間要定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整方案,不要擅自搭配其他藥物,避免出現(xiàn)不適。...[詳細(xì)]

Q橋本甲狀腺炎伴結(jié)節(jié)可以吃夏枯草膠囊嗎

楊建梅主任醫(yī)師

A

先明確診斷:建議先完善甲狀腺功能和抗體檢查,評(píng)估目前橋本氏病的活動(dòng)情況。同時(shí),通過B超明確結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)和分級(jí),排除惡性風(fēng)險(xiǎn)。 規(guī)范用藥:如果評(píng)估后適合,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用夏枯草膠囊。同時(shí),如果存在甲狀腺功能異常,可能需要配合左甲狀腺素鈉片等西藥來維持激素水平穩(wěn)定。此外,如果結(jié)節(jié)伴有明顯疼痛,醫(yī)生也可能會(huì)根據(jù)情況使用非甾體抗炎藥。 定期復(fù)查:無論是否用藥,定期復(fù)查甲狀腺B超和功能都非常重要,以便動(dòng)態(tài)觀察病情變化。 用藥前一定要咨詢專業(yè)醫(yī)生,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。...[詳細(xì)]

Q甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后可以吃夏枯草膠囊嗎

楊建梅主任醫(yī)師

A

1. 夏枯草膠囊不能盲目服用,你需要先讓主治醫(yī)生評(píng)估你的術(shù)后恢復(fù)情況,比如傷口愈合狀態(tài)、甲狀腺功能等,確認(rèn)你沒有用藥禁忌后,再?zèng)Q定是否服用夏枯草膠囊。 2. 除了夏枯草膠囊,術(shù)后可根據(jù)病情選用相關(guān)西藥輔助治療,比如左甲狀腺素鈉片用于調(diào)節(jié)甲狀腺功能,甲巰咪唑片用于控制甲狀腺激素分泌,頭孢呋辛酯片可預(yù)防術(shù)后感染,具體用藥需遵醫(yī)囑。 3. 務(wù)必記住,用藥前一定要咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,不可自行購買夏枯草膠囊或其他藥物服用,避免影響術(shù)后恢復(fù)。...[詳細(xì)]

Q甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清吃夏枯草膠囊有用嗎

楊建梅主任醫(yī)師

A

規(guī)范檢查先行:建議先完成甲狀腺超聲造影或細(xì)針穿刺活檢(FNA),明確結(jié)節(jié)性質(zhì),同時(shí)檢測(cè)TSH、FT3、FT4等甲狀腺功能指標(biāo),排除橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病。 夏枯草膠囊的合理使用:若檢查提示良性結(jié)節(jié)且伴有熱毒蘊(yùn)結(jié)癥狀(如頸部脹痛、口苦咽干),可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用夏枯草膠囊輔助調(diào)理。需注意夏枯草膠囊起效較慢,通常需連續(xù)服用1-3個(gè)月觀察效果,且脾胃虛寒者慎用。 聯(lián)合西藥治療:若合并甲狀腺功能異常,夏枯草膠囊可與左甲狀腺素鈉片等西藥聯(lián)合使用,但需間隔2小時(shí)服用,避免相互影響吸收。定期復(fù)查超聲(每3-6個(gè)月)評(píng)估結(jié)節(jié)變化。 特別提醒: 切勿因服用夏枯草膠囊而延誤必要的手術(shù)或穿刺診斷,若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、出現(xiàn)鈣化或縱橫比>1,需立即就診。...[詳細(xì)]

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