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做試管費(fèi)用多少錢？過來人幫你梳理5筆開銷明細(xì)

很多人的排名靠前反應(yīng)就是：做試管要花多少錢？這幾乎是每個(gè)走進(jìn)生殖中心的人心里冒出的排名靠前個(gè)問題。網(wǎng)上搜一圈，有人說三萬搞定，有人花了十幾萬還在路上，差距大得讓人發(fā)懵。其實(shí)試管費(fèi)用從來不是一個(gè)固定數(shù)字，而是一筆一筆疊加起來的賬。今天就用最直白的方式，把每段開銷拆開講清楚，讓你心里有個(gè)底。

檢查階段：男女雙方都要過一遍

正式進(jìn)周之前，夫妻倆都得做全套生育力檢查。女方查的項(xiàng)目比較多，AMH抗繆勒管激素、性激素六項(xiàng)、B超看卵泡數(shù)量、輸卵管造影、宮腔鏡等等，男方主要是精液分析和血液檢查。單是檢查這一塊，兩個(gè)人的費(fèi)用加在一起大概在3000到6000元之間，不同城市和醫(yī)院的定價(jià)差距不小。

有個(gè)朋友在二線城市的公立三甲做，夫妻雙方檢查總共花了四千出頭。另一個(gè)在上海某私立生殖中心的姐妹，光檢查就花了一萬二，因?yàn)榧恿巳兹旧w核型分析和免疫相關(guān)指標(biāo)。檢查階段的價(jià)格彈性很大，關(guān)鍵看你選什么級(jí)別的醫(yī)院以及醫(yī)生開了多少項(xiàng)目。一般來說，年齡越大、既往病史越復(fù)雜，醫(yī)生開檢查單的時(shí)候就越不會(huì)手軟。

促排卵母細(xì)胞采集：整個(gè)流程里較大的一筆開銷

促排是試管過程中花錢最集中的階段。醫(yī)生會(huì)用促排藥物刺激卵巢，讓原本只能成熟一顆的卵子變成多顆同時(shí)成熟，這樣一次卵母細(xì)胞采集就能拿到足夠數(shù)量的卵子去配對(duì)。藥物分國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口兩種，進(jìn)口促排針像果納芬、普麗康，一支幾百到上千元不等，整個(gè)促排周期下來藥費(fèi)通常在6000到15000元。國(guó)產(chǎn)藥便宜一些，三四千也能打下來一個(gè)周期。

卵母細(xì)胞采集手術(shù)本身也是一筆費(fèi)用，包含麻醉、B超引導(dǎo)穿刺、術(shù)后觀察，一般在3000到6000元之間。算上促排期間的B超監(jiān)測(cè)和抽血查激素，每次監(jiān)測(cè)兩三百，一個(gè)周期監(jiān)個(gè)五六次也很正常。促排加卵母細(xì)胞采集這一整段，花一萬到兩萬五是常態(tài)。我認(rèn)識(shí)的一位30歲的姑娘卵巢功能不錯(cuò)，用了國(guó)產(chǎn)藥，促排卵母細(xì)胞采集總共花了一萬一。另一位38歲的姐姐卵巢反應(yīng)偏弱，進(jìn)口藥劑量加大，光藥費(fèi)就兩萬出頭，卵母細(xì)胞采集手術(shù)又花了五千多。同樣一個(gè)步驟，不同人的賬本可以差出一倍。

胚胎培養(yǎng)：實(shí)驗(yàn)室里看不見的花費(fèi)

卵子取出來之后，和精子在實(shí)驗(yàn)室里結(jié)合形成胚胎，這個(gè)過程也不是免費(fèi)的。常規(guī)體外受精培養(yǎng)費(fèi)大約在3000到5000元。如果是男方精子質(zhì)量欠佳需要做單精子注射，也就是二代試管，那每例加收4000到6000元左右。

胚胎培養(yǎng)好之后，如果當(dāng)周期不適合移植或者想攢胚胎，就需要冷凍保存。冷凍費(fèi)加首年保存費(fèi)一般2000到3000元，之后每年保存費(fèi)大概1000到2000元。這筆錢看著不多，但如果你凍了三四年才移植，加起來也是一筆不小的數(shù)目。有個(gè)朋友冷凍了五顆囊胚，每年交1500的保存費(fèi)，到第三年移植的時(shí)候，光冷凍保存這塊已經(jīng)花出去六千多了。

基因篩查：三代試管的價(jià)格分水嶺

需不需要做胚胎基因篩查，是試管費(fèi)用拉開差距的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。一代二代試管做到胚胎移植這一步，總費(fèi)用大概三到六萬。但如果要做三代試管，也就是在移植前對(duì)胚胎做PGT篩查染色體或基因是否正常，單是活檢和篩查的費(fèi)用就要加一萬五到三萬元，視篩查胚胎個(gè)數(shù)和技術(shù)平臺(tái)而定。

三代試管的整體花費(fèi)很容易奔著八萬到十二萬去。我接觸過一對(duì)攜帶地貧基因的夫妻，為了篩掉重型地貧胚胎做了三代，從檢查到末尾移植，前后花了將近十一萬。這個(gè)價(jià)格在公立醫(yī)院做三代試管的患者里算是比較典型的區(qū)間。私立機(jī)構(gòu)做三代可能更貴，十五萬以上的案例也不少見。所以當(dāng)你問做試管要多少錢，先得搞清楚自己是一代、二代還是三代，這個(gè)問題的答案完全不一樣。

移植和黃體支持：末尾一公里也有花銷

胚胎移植手術(shù)本身費(fèi)用不算高，一般在2000到4000元之間。移植后需要用黃體酮等藥物維持子宮內(nèi)膜環(huán)境，支持胚胎著床，這部分藥費(fèi)從幾百到兩三千不等，取決于用藥方式和時(shí)長(zhǎng)。如果移植的是凍胚，還要加一個(gè)內(nèi)膜準(zhǔn)備周期的監(jiān)測(cè)和用藥費(fèi)用，大概兩三千。移植后兩周左右抽血驗(yàn)孕，正式確認(rèn)是否懷孕。

走到這一步，很多人才發(fā)現(xiàn)前面每一筆都是小頭，如果一次不成再來一輪，那才是真正的大頭。一次完整的一代試管周期，從檢查到移植，總費(fèi)用普遍在四萬到六萬之間。如果一次不成，第二次移植凍胚就便宜很多，七八千就能走完。但如果是重新促排卵母細(xì)胞采集，那又得回到兩三萬的起點(diǎn)。

一次試管到底要準(zhǔn)備多少錢

綜合下來給一個(gè)大致的范圍：一代試管一個(gè)完整周期，準(zhǔn)備五萬左右比較從容；二代試管加幾千到一萬；三代試管至少備八到十二萬。這說的是公立醫(yī)院的價(jià)格，私立機(jī)構(gòu)整體上浮百分之三十到五十甚至更多。費(fèi)用還跟年齡密切相關(guān)，年輕卵巢功能好的患者用藥少、成功率高、一次過的概率大，實(shí)際花費(fèi)就低。年齡越大，促排藥用得越多，周期數(shù)也可能越多，總賬就不好說了。

省錢有幾個(gè)實(shí)在的辦法：一是優(yōu)先考慮有資質(zhì)的公立三甲生殖中心，定價(jià)透明且規(guī)范；二是問清楚哪些檢查可以在醫(yī)保覆蓋的科室做，有些項(xiàng)目走婦科或內(nèi)分泌科的醫(yī)保能省一筆；三是如果卵巢功能不差，可以和醫(yī)生商量用國(guó)產(chǎn)促排藥，效果未必差多少，但藥費(fèi)能省下大幾千。

想省錢的核心其實(shí)就一條：趁早。年齡是試管成功率和費(fèi)用的較大變量，年輕就是省錢的較大資本。二十多歲做試管和四十歲做試管，花同樣的錢，結(jié)局可能天差地別。希望每一個(gè)正在這條路上的你，既能把賬算明白，也能少走一些彎路。