俄羅斯試管嬰兒費(fèi)用多少錢(qián)？過(guò)來(lái)人幫你梳理6筆開(kāi)銷(xiāo)明細(xì)

很多人的排名靠前反應(yīng)就是：做試管要花多少錢(qián)？尤其是把目光投向俄羅斯的家庭，心里更是沒(méi)底。俄羅斯輔助生殖技術(shù)成熟、政策相對(duì)寬松，但費(fèi)用到底怎么算、國(guó)內(nèi)報(bào)價(jià)是不是靠譜、哪些環(huán)節(jié)可以省、哪些優(yōu)異不能省——這些問(wèn)題如果不提前搞清楚，很容易花冤枉錢(qián)。下面我就按整個(gè)流程，把俄羅斯試管嬰兒的費(fèi)用一筆一筆拆開(kāi)說(shuō)清楚。

檢查階段：國(guó)內(nèi)做還是國(guó)外做，差價(jià)不小

試管進(jìn)周之前，夫妻雙方必須完成一整套生殖相關(guān)檢查。女方包括AMH、激素六項(xiàng)、陰道B超、傳染病篩查等，男方主要是精液分析和傳染病篩查。這筆費(fèi)用一般在3000到6000元人民幣之間，如果在國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院做，價(jià)格相對(duì)透明。

但有一個(gè)細(xì)節(jié)很多人忽略：俄羅斯診所認(rèn)不認(rèn)國(guó)內(nèi)的檢查報(bào)告。大部分診所要求3個(gè)月內(nèi)的報(bào)告，且必須有英文或俄文翻譯公證。有個(gè)朋友在出發(fā)前把所有報(bào)告做了俄文公證，花了800多塊，到了圣彼得堡的診所直接可用，省下了重新檢查的2000多塊錢(qián)。如果到俄羅斯再做全套檢查，費(fèi)用大概500到800美元，折合人民幣3500到5500元，而且還得算上多待兩三天的住宿成本。所以建議能在國(guó)內(nèi)做的盡量在國(guó)內(nèi)做，但AMH和B超建議到了俄羅斯再補(bǔ)一次，那邊設(shè)備精度更高，醫(yī)生讀數(shù)據(jù)也更符合當(dāng)?shù)卮倥欧桨傅倪壿嫛?br />
促排卵母細(xì)胞采集：藥費(fèi)是大頭，個(gè)體差異極大

促排是整個(gè)試管流程中費(fèi)用波動(dòng)較大的環(huán)節(jié)。俄羅斯常用的促排藥有果納芬、美諾孕、普麗康等，進(jìn)口藥為主，價(jià)格不低。促排藥費(fèi)根據(jù)女方年齡、卵巢功能和方案天數(shù)，跨度可以從800美元到4000美元不等，折合人民幣大概5500到28000元。

一個(gè)真實(shí)的例子：我認(rèn)識(shí)一位35歲的姐妹，AMH值2.8，卵巢儲(chǔ)備還不錯(cuò)，用了10天果納芬，劑量適中，藥費(fèi)加每次B超監(jiān)測(cè)費(fèi)一共花了大概1600美元。而另一位39歲的朋友，AMH只有0.9，醫(yī)生用了較大劑量、聯(lián)合用藥，促排了13天，藥費(fèi)直接飆到3200美元。卵母細(xì)胞采集手術(shù)費(fèi)在俄羅斯一般在1000到1800美元之間，包含了麻醉和手術(shù)室費(fèi)用。所以促排加卵母細(xì)胞采集這一整個(gè)階段，預(yù)算優(yōu)質(zhì)留出2500到5000美元，按當(dāng)前匯率就是18000到35000元人民幣。

胚胎培養(yǎng)：實(shí)驗(yàn)室技術(shù)決定胚胎成活率

卵子取出來(lái)之后就是體外受精和胚胎培養(yǎng)。常規(guī)的體外受精費(fèi)用一般在800到1200美元，如果男方精子質(zhì)量不理想需要做單精子注射，也就是ICSI，再加500到800美元。胚胎培養(yǎng)到第3天的卵裂期胚胎是一筆費(fèi)用，如果繼續(xù)養(yǎng)到第5到6天的囊胚階段，培養(yǎng)費(fèi)還要追加300到600美元。

俄羅斯大部分生殖中心實(shí)驗(yàn)室水平很高，囊胚培養(yǎng)成功率在50%到65%之間。有人卵母細(xì)胞采集12顆、受精9顆、養(yǎng)成囊胚5顆，整個(gè)培養(yǎng)加ICSI花了大概2000美元出頭。也有人卵母細(xì)胞采集4顆、受精2顆、只養(yǎng)成1顆囊胚，錢(qián)沒(méi)少花但收獲有限。這個(gè)環(huán)節(jié)沒(méi)有辦法省錢(qián)，實(shí)驗(yàn)室水平直接決定了胚胎的質(zhì)量和后續(xù)著床率，選診所的時(shí)候一定要看實(shí)驗(yàn)室的胚胎學(xué)家背景和設(shè)備年份，不要只看套餐價(jià)格。另外，如果有多余的囊胚需要冷凍保存，首年冷凍費(fèi)一般在300到500美元，之后每年續(xù)費(fèi)100到200美元。

基因篩查：PGS/PGT-A 按顆收費(fèi)，開(kāi)銷(xiāo)彈性很大

俄羅斯做三代試管較大的優(yōu)勢(shì)之一就是基因篩查技術(shù)成熟且政策允許。PGS也就是現(xiàn)在叫PGT-A，可以對(duì)囊胚的23對(duì)染色體進(jìn)行篩查，排除染色體數(shù)目異常的胚胎，大幅降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。俄羅斯診所的基因篩查費(fèi)用一般是按顆收費(fèi)的，單顆胚胎的篩查費(fèi)在300到500美元之間。

這個(gè)費(fèi)用彈性非常大。如果你只養(yǎng)成了2顆囊胚，篩查費(fèi)600到1000美元就搞定了；如果有8顆囊胚，那就是2400到4000美元。有個(gè)朋友取了18顆卵，末尾養(yǎng)成9顆囊胚，全送篩查花了將近4000美元，當(dāng)時(shí)心疼得不行，但后來(lái)篩查出4顆染色體完全正常的胚胎，移植排名靠前顆就成功懷孕了，她說(shuō)這筆錢(qián)花得最值。基因篩查環(huán)節(jié)要不要做、做幾顆，建議根據(jù)女方年齡和既往流產(chǎn)史來(lái)定，35歲以上或有過(guò)胎停經(jīng)歷的，強(qiáng)烈建議做，這筆錢(qián)不能省。

胚胎移植與移植后用藥：看起來(lái)不多，積少成多

胚胎移植手術(shù)本身在俄羅斯不算貴，一般在800到1500美元之間，包含了移植操作和B超引導(dǎo)。移植前如果做的是人工周期內(nèi)膜準(zhǔn)備，還需要用到雌激素和孕酮類(lèi)藥物，藥費(fèi)在200到500美元左右。移植后黃體支持一般要持續(xù)到孕10周左右，藥費(fèi)每月大概100到200美元，總計(jì)約300到600美元。

有一個(gè)容易被忽略的開(kāi)銷(xiāo)是移植前的宮腔鏡檢查。很多俄羅斯醫(yī)生建議移植前做一次宮腔鏡，確認(rèn)子宮內(nèi)膜環(huán)境良好，費(fèi)用大約400到700美元。有人覺(jué)得這不是必須項(xiàng)，但有個(gè)朋友排名靠前次移植沒(méi)做宮腔鏡失敗了，第二次做了宮腔鏡發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜有輕微息肉，處理后移植就成功了。所以這筆錢(qián)要不要花，可以到了之后聽(tīng)醫(yī)生建議再?zèng)Q定。

生活開(kāi)銷(xiāo)與服務(wù)費(fèi)：隱形支出不容忽視

去俄羅斯做試管至少需要在當(dāng)?shù)卮齼啥螘r(shí)間：促排卵母細(xì)胞采集階段大約12到16天，移植階段大約5到7天。如果找全包，一般會(huì)包含接送機(jī)、翻譯、住宿和部分餐飲，費(fèi)用在2000到5000美元不等，取決于服務(wù)等級(jí)和住宿標(biāo)準(zhǔn)。自己在莫斯科或圣彼得堡找公寓住的話，住宿費(fèi)每天大約50到120美元，吃飯每天20到40美元，翻譯按次收費(fèi)每次50到100美元。

有個(gè)在莫斯科做試管的朋友，自己租了短租公寓，找了當(dāng)?shù)亓魧W(xué)生當(dāng)翻譯，兩次行程總共生活費(fèi)加翻譯花了大概2800美元。另一個(gè)選了全包的朋友，同樣的兩次行程花了4200美元，但全程不用操心。省錢(qián)和省心之間怎么選，看個(gè)人情況。另外機(jī)票往返兩趟，經(jīng)濟(jì)艙大概6000到12000元人民幣，取決于淡旺季和出發(fā)城市。

一次試管到底要準(zhǔn)備多少錢(qián)

綜合以上所有環(huán)節(jié)，在俄羅斯做一次完整的三代試管，包含促排、卵母細(xì)胞采集、ICSI、囊胚培養(yǎng)、PGS篩查和初次移植，醫(yī)療費(fèi)用一般在10000到18000美元之間，折合人民幣約70000到130000元。加上兩次往返機(jī)票、當(dāng)?shù)刈∷藓蜕�活開(kāi)銷(xiāo)、翻譯或費(fèi)用，總預(yù)算建議準(zhǔn)備12000到22000美元，也就是85000到155000元人民幣。

這個(gè)區(qū)間的浮動(dòng)主要取決于女方年齡和卵巢條件帶來(lái)的藥費(fèi)差異、養(yǎng)成囊胚數(shù)量帶來(lái)的篩查費(fèi)差異，以及自助出行還是找。省錢(qián)的核心思路有三條：排名靠前，檢查和前期調(diào)理在國(guó)內(nèi)完成，把俄羅斯的醫(yī)療資源用在刀刃上；第二，年輕、卵巢功能好的情況下盡早做，促排藥費(fèi)低、囊胚多、篩查邊際成本低；第三，服務(wù)按需選擇，語(yǔ)言能力過(guò)關(guān)、有出國(guó)經(jīng)驗(yàn)的不妨考慮半自助模式，翻譯加住宿自己搞定能省下不少。

想省錢(qián)的核心其實(shí)就一條：該提前做的檢查不拖到國(guó)外做，該做的基因篩查不省略，該盡早進(jìn)周的時(shí)候不猶豫。每一筆省下來(lái)的錢(qián)，都不應(yīng)該以降低成功率為代價(jià)。

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