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做試管打針腹水多久能好起來(lái)正常？卵母細(xì)胞采集第5天肚子像懷孕5個(gè)月的真實(shí)經(jīng)歷

曉敏 30 歲那年查出了多囊，備孕兩年沒(méi)動(dòng)靜，和老公商量之后直接走上了試管這條路。打針促排那十幾天，肚皮上密密麻麻的針眼她都沒(méi)當(dāng)回事，真正讓她崩潰的，是卵母細(xì)胞采集之后的那一周。

卵母細(xì)胞采集那天一切順利，醫(yī)生一共取出了 21 顆卵子，數(shù)量不少。麻藥退了之后，曉敏只覺(jué)得肚子有點(diǎn)脹，護(hù)士囑咐她回去多喝水、多喝冬瓜湯，說(shuō)這是正常的術(shù)后反應(yīng)。她沒(méi)多想，回家老老實(shí)實(shí)躺著，捧著杯子一口一口灌冬瓜水�？傻搅说谌�，肚子不但沒(méi)有消下去，反而鼓得更明顯了，腰圍從平時(shí)的一尺九直接撐到了兩尺三，上秤一稱，體重比卵母細(xì)胞采集前足足重了六斤。她對(duì)著鏡子愣了好一會(huì)兒，那個(gè)弧度，怎么看都像是懷了四五個(gè)月的樣子。

第四天晚上是最難熬的。曉敏躺在床上翻不了身，稍微側(cè)一下就覺(jué)得肚子里像有水在晃，墜著疼。晚飯扒了兩口就吃不下了，不是不想吃，是胃被頂?shù)酶救贿M(jìn)去東西。她老公急了，半夜給生殖中心的醫(yī)生打電話，醫(yī)生聽(tīng)了描述之后倒是很平靜，說(shuō)這是卵巢過(guò)度刺激綜合征引起的腹水，取了二十多顆卵，出現(xiàn)這種情況不算意外，讓她第二天一早來(lái)復(fù)查。曉敏掛了電話就在手機(jī)上一通搜，越搜越害怕，什么胸水、血栓、呼吸困難，嚇得她半宿沒(méi)睡著。

第五天一早去醫(yī)院做了 B 超，雙側(cè)卵巢都腫到了七八厘米，盆腔里面積了不少液體。好在醫(yī)生評(píng)估之后說(shuō)屬于中度，暫時(shí)不需要住院，但原定三天后的鮮胚移植必須取消，胚胎全部冷凍，等腹水消了再來(lái)。走出診室的時(shí)候曉敏鼻子一酸，悄悄抹了一把眼淚。她不是怕疼，是覺(jué)得好不容易走到這一步，又被生生按下了暫停鍵。

很多人遇到曉敏這種情況都會(huì)慌，排名靠前個(gè)念頭就是：這腹水到底什么時(shí)候能消？為什么卵母細(xì)胞采集之后會(huì)搞成這樣？

為什么打針促排會(huì)讓肚子里"積水"

曉敏的腹水并不是卵母細(xì)胞采集手術(shù)本身造成的，而是促排藥物的連鎖反應(yīng)。試管促排期間，為了讓身體一次性長(zhǎng)出多顆成熟卵泡，醫(yī)生會(huì)使用促性腺激素藥物，這讓卵巢進(jìn)入一種高度激活的狀態(tài)。當(dāng)多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育成熟，體內(nèi)的雌激素水平迅速升高，毛細(xì)血管的通透性就會(huì)變大——通俗點(diǎn)說(shuō)，血管壁的"網(wǎng)眼"被撐大了，血液里的水分和蛋白質(zhì)漏出來(lái)，滲進(jìn)了腹腔里，這就形成了腹水。

醫(yī)學(xué)上把這種情況叫做卵巢過(guò)度刺激綜合征，英文縮寫(xiě)是 OHSS。它是輔助生殖技術(shù)里最常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，輕度到中度的發(fā)生率在百分之三到百分之十之間。大多數(shù)人在卵母細(xì)胞采集后三到五天會(huì)進(jìn)入腹水的高峰期，曉敏第四天開(kāi)始最難受，完全符合這個(gè)時(shí)間線。如果只是單純的促排卵母細(xì)胞采集、沒(méi)有后續(xù)移植懷孕的話，輕度和中度的腹水通常在一周到兩周內(nèi)會(huì)自行消退，月經(jīng)一來(lái)，激素水平回落，身體就會(huì)慢慢把那些多余的液體吸收掉。真正拖得久的是晚發(fā)型，那種往往和懷孕后體內(nèi)的內(nèi)源性 HCG 有關(guān)，病程可以長(zhǎng)達(dá)二十天到四十天。

醫(yī)生讓曉敏取消鮮胚移植，也是這個(gè)道理。一旦胚胎著床成功，體內(nèi) HCG 水平持續(xù)走高，腹水不但不容易消退，還可能進(jìn)一步加重，到時(shí)候更麻煩。

腹水期間怎么扛過(guò)來(lái)，比純熬著管用

從醫(yī)院回來(lái)的那一周，曉敏把自己調(diào)理得像個(gè)精細(xì)的科學(xué)實(shí)驗(yàn)。醫(yī)生說(shuō)高蛋白飲食是關(guān)鍵，因?yàn)檠芾锪魇Я舜罅?a target='_blank'>白蛋白，必須靠飲食補(bǔ)回來(lái)，才能把水分重新"拽"回血管里排出去。她每天早上煮四個(gè)雞蛋，只吃蛋白，午餐和晚餐輪換著來(lái)，雞肉清蒸、魚(yú)肉清燉，下午加一杯乳清蛋白粉。剛開(kāi)始胃口差，吃不下就分五六頓，每次只吃小半碗，硬撐著也要把蛋白質(zhì)吃夠。

喝水和排尿也有一門講究。不是猛灌白開(kāi)水就有用，過(guò)量飲水反而可能加重電解質(zhì)紊亂。曉敏按醫(yī)生的建議，每天喝一千五到兩千毫升的電解質(zhì)水，配合冬瓜湯、西瓜這些利尿的食物，同時(shí)認(rèn)認(rèn)真真記錄每天的尿量。頭幾天尿量偏少，到第六天開(kāi)始明顯多了起來(lái)，一天能跑七八趟廁所，肚子也肉眼可見(jiàn)地小了一圈。第七天早上她稱體重，那憑空多出來(lái)的六斤已經(jīng)掉回去了四斤。

活動(dòng)上也得格外小心。腹水期間血液處于高凝狀態(tài)，一直躺著不動(dòng)反而容易形成血栓，但劇烈運(yùn)動(dòng)又可能因?yàn)槁殉材[大引發(fā)扭轉(zhuǎn)。曉敏每天在家慢走，早上十五分鐘、傍晚十五分鐘，步子又小又慢，像個(gè)老太太在遛彎。起床和翻身的時(shí)候更是小心翼翼的，手撐著床慢慢來(lái)，生怕扯到肚子。

到了第九天，曉敏的腹脹基本消失了，B 超復(fù)查卵巢也縮到了正常大小，盆腹腔的積液已經(jīng)吸收得差不多了。第十天她來(lái)了月經(jīng)，身體像是按下了重啟鍵，所有的不適感一瀉而空。后來(lái)生殖中心給她安排了下一個(gè)周期做凍胚移植，沒(méi)有了促排藥物的干擾，身體狀態(tài)比上一次好得多，移植成功率高�，F(xiàn)在曉敏的兒子已經(jīng)滿一歲了，回頭看那幾天腹水的日子，她說(shuō)，當(dāng)時(shí)覺(jué)得熬不過(guò)去，現(xiàn)在想想也就那么十來(lái)天的事兒，身體自己扛過(guò)去了。