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人授成功率僅15%試管超60%，過來人幫你算清三代試管5筆開銷明細(xì)

很多人的排名靠前反應(yīng)就是：做試管要花多少錢？這個(gè)問題我?guī)缀趺恐芏紩?huì)被問到。說實(shí)話，在聊費(fèi)用之前，我更想先跟你講清楚一件事：為什么明明人授更便宜，但大多數(shù)人最終還是走上了試管這條路。人工授精單周期的成功率大概在10%到15%左右，35歲以上的女性還會(huì)更低一些。而三代試管嬰兒在胚胎經(jīng)過基因篩查后，單次移植成功率可以沖到60%甚至更高。成功率差了三到四倍，意味著你可能要做三四次人授才能抵上一次試管的懷孕概率。每次人授也要幾千塊，加起來未必省錢，還搭進(jìn)去大半年時(shí)間。所以很多人糾結(jié)到末尾，都會(huì)繞回來問同一個(gè)問題：那試管到底要花多少錢？下面我就按真實(shí)就診流程，幫你一筆一筆拆開看。

檢查階段：夫妻雙方全面體檢

正式進(jìn)周期之前，醫(yī)院會(huì)要求夫妻雙方做一套完整的生育相關(guān)檢查。女方查的項(xiàng)目比較多，包括性激素六項(xiàng)、AMH、甲狀腺功能、傳染病四項(xiàng)、優(yōu)生五項(xiàng)、陰道B超看卵泡儲(chǔ)備、宮腔鏡看內(nèi)膜環(huán)境等。男方主要是精液常規(guī)分析、精子形態(tài)學(xué)檢查和傳染病篩查。這一整套下來，在三甲公立醫(yī)院生殖中心，兩個(gè)人的費(fèi)用大概在3000元到5000元之間。有個(gè)朋友在南京鼓樓醫(yī)院做的全套，男方加女方一共花了4200多。如果之前在其他醫(yī)院做過部分檢查，且報(bào)告還在有效期內(nèi)，可以帶過去直接復(fù)用，能省下一兩千。但宮腔鏡和AMH這兩項(xiàng)建議別省，它們直接決定了后續(xù)促排方案和移植窗口期的判斷。

促排卵母細(xì)胞采集：整個(gè)流程中開銷較大的一環(huán)

促排是整個(gè)試管過程中花錢的大頭，也是不同人費(fèi)用差異較大的地方。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的年齡、體重、卵巢儲(chǔ)備功能來選促排方案，短方案、長(zhǎng)方案、拮抗劑方案，用的藥品牌也不同，進(jìn)口藥和國(guó)產(chǎn)藥價(jià)格差很大。促排針一般要打十天左右，每天一到兩針，進(jìn)口的果納芬一支四五百，普麗康也不便宜，國(guó)產(chǎn)的麗申寶相對(duì)便宜一些。光促排藥費(fèi)這一項(xiàng)，大部分人花在6000元到12000元之間。我接觸過一位38歲的姐妹，卵巢反應(yīng)不太好，藥量加得比較大，光促排針就花了將近一萬五。卵母細(xì)胞采集手術(shù)費(fèi)本身倒不算貴，全麻卵母細(xì)胞采集加上術(shù)后觀察，公立醫(yī)院一般在2000元到4000元。所以促排加卵母細(xì)胞采集加起來，正常區(qū)間是8000元到18000元，如果要全麻還要再加幾百塊麻醉費(fèi)。

胚胎培養(yǎng)：實(shí)驗(yàn)室里的隱形燒錢環(huán)節(jié)

取完卵之后，卵子和精子要在實(shí)驗(yàn)室里完成受精和胚胎培養(yǎng)。常規(guī)的一代試管是讓精卵自由結(jié)合，費(fèi)用較低，培養(yǎng)費(fèi)大概3000元到5000元。二代試管需要卵胞漿內(nèi)單精子注射，也就是實(shí)驗(yàn)室人員挑一條活力好的精子直接打進(jìn)卵子里，適合男方精子質(zhì)量不太好的情況，費(fèi)用比一代多出4000元到6000元。胚胎養(yǎng)到第三天叫卵裂期胚胎，養(yǎng)到第五天或第六天叫囊胚，囊胚培養(yǎng)本身還要再加一筆培養(yǎng)液和培養(yǎng)箱的使用費(fèi)，大概兩三千元。有個(gè)朋友做二代試管，取了12顆卵，配成8顆胚胎，末尾養(yǎng)成4顆囊胚，胚胎培養(yǎng)這一整套花了差不多12000元。如果醫(yī)院有胚胎冷凍需求，冷凍費(fèi)首年大概在2000元到3000元，之后每年續(xù)費(fèi)幾百到一千不等。

基因篩查：三代試管特有的高價(jià)值支出

如果你做的是三代試管，胚胎在移植前要做PGT基因篩查，這是三代試管比一代二代貴出一大截的核心原因。篩查的目的是把染色體異常的胚胎篩掉，選出健康的胚胎來移植，大幅降低流產(chǎn)率和提高活產(chǎn)率。PGT-A篩查一個(gè)囊胚的收費(fèi)各家醫(yī)院不一樣，通常排名靠前顆胚胎的檢測(cè)費(fèi)在3000元到5000元，之后每增加一顆加收1500元到2500元。如果你有四顆囊胚送檢，檢測(cè)費(fèi)輕輕松松就破萬了。我認(rèn)識(shí)一個(gè)在長(zhǎng)沙湘雅做三代的朋友，四顆囊胚送PGT篩查，總共花了一萬三千多，末尾篩出兩顆可移植的健康胚胎。這一關(guān)雖然貴，但省去了反復(fù)移植失敗和流產(chǎn)的人力物力消耗，長(zhǎng)遠(yuǎn)看性價(jià)比其實(shí)很高。

移植階段：末尾一步也不能掉以輕心

胚胎篩查完或者培養(yǎng)完，就進(jìn)入移植周期了。凍胚移植需要先用藥調(diào)理內(nèi)膜，吃補(bǔ)佳樂、打黃體酮，內(nèi)膜厚度達(dá)標(biāo)了才能移植，藥費(fèi)加監(jiān)測(cè)B超大概在2000元到4000元。移植手術(shù)本身跟卵母細(xì)胞采集不一樣，不需要麻醉，操作很快，費(fèi)用一般在2000元到3000元。移植后還要繼續(xù)用黃體支持藥物保胎，打針或塞藥，用到抽血驗(yàn)孕為止，再加一千左右。如果你一次移植就成功，移植階段的總花銷大概在5000元到8000元之間。但這里有一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題必須面對(duì)：不是每個(gè)人都能一次移植就中。如果排名靠前次沒著床，第二次移植又要重新走一遍用藥加手術(shù)的流程，費(fèi)用翻倍是常有的事。

一次試管到底要準(zhǔn)備多少錢

綜合上面五個(gè)階段，做一次完整的一代試管，從檢查到移植，總費(fèi)用大概在2.5萬到4萬元之間。二代試管因?yàn)榧恿藛尉幼⑸洌M(fèi)用在3.5萬到5萬左右。三代試管加上基因篩查之后，一趟下來通常在6萬到10萬元，具體看你送檢的囊胚數(shù)量。這是公立醫(yī)院生殖中心的價(jià)格區(qū)間，如果去私立機(jī)構(gòu)，費(fèi)用還要再上浮30%到80%不等。我建議你準(zhǔn)備預(yù)算的時(shí)候不要卡著較低線，多預(yù)留30%比較穩(wěn)妥，因?yàn)榇倥潘幜亢秃Y查胚胎數(shù)量這些變量很難提前準(zhǔn)確控制。省錢方面，有幾個(gè)實(shí)實(shí)在在的小竅門：能走醫(yī)保的檢查盡量在婦科或泌尿外科開單做，別都在生殖中心做；促排藥如果醫(yī)生評(píng)估可以用國(guó)產(chǎn)藥，效果并不差；胚胎冷凍費(fèi)可以跟醫(yī)院溝通按年續(xù)費(fèi)而不是一次性交很多年。

想省錢的核心其實(shí)就一條：盡可能提高每次周期的成功率，少走彎路、少做重復(fù)周期。人授看著單價(jià)低，但成功率擺在那里，反復(fù)做三次四次，費(fèi)用疊加起來未必比一次試管便宜，還消耗了最珍貴的東西——時(shí)間。這也是為什么很多過來人回頭看，都后悔沒有早一點(diǎn)直接上試管。費(fèi)用是一方面，但別讓它成為專業(yè)定制的決策依據(jù)，選對(duì)方案、少折騰，其實(shí)才是較大的省錢。